Эрозия зубов, химическое разрушение эмали без участия бактерий, является редко регистрируемым проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также повторяющейся рвоты и пищевых привычек. Это приводит к потере вещества зуба, повышенной чувствительности, функциональным нарушениям и даже перелому зуба. На сегодняшний день зубные эрозии оценивались с использованием только самых простых визуальных методов, и не существует научно обоснованных рекомендаций или исследований относительно профилактики или лечения зубных эрозий, связанных с ГЭРБ.
В этом рандомизированном двойном слепом исследовании мы использовали оптическую когерентную томографию (ОКТ) для количественной оценки деминерализации зубной ткани и потери эмали до и после 3 недель кислотоподавляющего лечения эзомепразолом в дозе 20 мг внутривенно или плацебо у 30 пациентов, обратившихся в Стоматологическая клиника Бернского университета с прогрессирующими эрозиями зубов и аномальным воздействием кислоты с помощью 24-часовой рН-манометрии пищевода (определяется как >,4% от 24-часового периода с рН<,4). Толщина эмали, отражательная способность и поглощающая способность как показатели деминерализации были количественно определены с помощью ОКТ до и после терапии в идентичных локализациях на зубах с наиболее выраженными видимыми эрозиями, а также несколькими другими предопределенными изменениями в зубах.
Среднее уменьшение толщины эмали всех зубов на +/-s.e.m. до и после лечения в месте максимального воздействия составило 7,2+/-0,16 черного треугольника с эзомепразолом и 15,25+/-0,17 черного треугольника с плацебо (Р=0,013), что представляет потеря 0,3% и 0,8% от общей толщины эмали соответственно. Изменение оптической отражательной способности на глубину 25 черных треугольников после обработки составляло-1.122 +/-0.769 dB с эзомепразолом и +2.059+/-0.534 дБ с плацебо (Р 0,012), с повышенной отражательной способностью, свидетельствующей о деминерализации.
ОКТ неинвазивно выявила и количественно оценила значительное уменьшение прогрессирования деминерализации зубной ткани и потери эмали всего через 3 недели лечения эзомепразолом в дозе 20 мг внутривенно по сравнению с плацебо. Это говорит о том, что эзомепразол может быть полезен в противодействии прогрессированию связанных с ГЭРБ эрозий зубов. Требуется дальнейшая валидация схем профилактического лечения с использованием этого чувствительного метода обнаружения, включая более длительное наблюдение и корреляцию с количественными показателями рефлюкса.
Авторы исследования: Clive H Wilder-Smith, Petra Wilder-Smith, Hilari Kawakami-Wong, Julia Voronets, Kathy Osann, Adrian Lussi
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole