В проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании мы изучили 100 женщин с АСК I-II групп, подвергшихся общей анестезии при проведении крупных гинекологических операций.
Пациенты получали одну из четырех схем профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (PONV): ондансетрон 4 мг (n = 25), дексаметазон 8 мг (n = 25), ондансетрон с дексаметазоном (4 мг и 8 мг соответственно, n = 25) или плацебо (физиологический раствор, n = 25) Не было различий в фоновых факторах или факторах, связанных с операцией и анестезией, потреблением морфина, болью или побочными эффектами между группами.
Частота эпизодов тошноты и рвоты в группе ондансетрона с дексаметазоном была ниже, чем в группе плацебо (P <, 0,01), ондансетрона (P <, 0,05) и дексаметазона (P = 0,057).
Не было различий между ондансетроном и дексаметазоном, и оба были более эффективными, чем плацебо (P <, 0,05 и P <, 0,01, соответственно). Дексаметазон оказался предпочтительнее в предотвращении тошноты, чем эпизода рвоты.
Меньшему количеству пациентов в группе ондансетрона с дексаметазоном потребовалась противомикробная помощь (P <, 0,01 по сравнению с плацебо и P <, 0,05 по сравнению с ондансетроном). Мы пришли к выводу, что профилактическое применение комбинированного ондансетрона и дексаметазона эффективно в профилактике PONV.
Авторы исследования: L López-Olaondo, F Carrascosa, F J Pueyo, P Monedero, N Busto, A Sáez
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron