Мы предположили, что микробная инфекция верхних отделов половых путей, связанная со спонтанными преждевременными родами, может предшествовать зачатию. Наша цель состояла в том, чтобы оценить, снизит ли прием антибиотиков в течение интервала между беременностями у небеременных женщин с предыдущими преждевременными родами до 34 недель гестационного возраста частоту самопроизвольных преждевременных родов при последующей беременности. План исследования: Женщины со спонтанными преждевременными родами и гестационным возрастом 34 недели были рандомизированы через 4 месяца после родов для приема внутрь азитромицина по 1 г дважды (с интервалом в 4 дня) плюс метронидазол пролонгированного действия по 750 мг ежедневно в течение 7 дней или плацебо идентичного вида. Этот режим повторялся каждые 4 месяца до последующей беременности. В общей сложности 241 женщина была рандомизирована, 124 зачали последующую беременность и были доступны для исследования, в том числе 59 в группе антибиотиков и 65 в группе плацебо. В группе антибиотиков по сравнению с плацебо не наблюдалось ни последующих спонтанных преждевременных родов (<, 37 недель: 52% против 46%, P = .568, <, 35 недель: 40% против 30%, P = .276, <, 32 недели: 31% против 23%, P = .376), ни выкидыш (<, 15 недель: 12% против 14%, Р = 0,742) существенно не отличались. Хотя это и не является статистически значимым, средний срок родов при последующей беременности был на 2,4 недели раньше в группе антибиотиков по сравнению с плацебо (32.0 +/- 7.9 против 34.4 +/- 6.3 недель, Р = 0,082), а средняя масса тела при рождении была ниже в группе, получавшей антибиотики (2046 +/- 1209 против 2464 +/- 1067 г, Р = 0,060).
Прерывистое лечение метронидазолом плюс азитромицином небеременных женщин с недавними ранними самопроизвольными преждевременными родами не приводит к значительному снижению последующих преждевременных родов и может быть связано с более низким сроком беременности и меньшим весом при рождении.
Авторы исследования: William W Andrews, Robert L Goldenberg, John C Hauth, Suzanne P Cliver, Rachel Copper, Michael Conner
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на azithromycin