Шестьдесят семь взрослых с идиопатической мембранозной нефропатией и нефротическим синдромом были рандомизированы на только симптоматическое лечение или на шестимесячный курс метилпреднизолона, чередующийся с хлорамбуцилом через месяц.
Пациенты находились под наблюдением от одного до семи лет.
В конце наблюдения (среднее значение 31.4 +/- 18.2 месяцев для пролеченной группы и 37.0 +/- 22.0 для контрольной группы) 23 из 32 пролеченных пациентов были в полной или частичной ремиссии по сравнению с 9 из 30 пациентов контрольной группы (Р = 0,001). Двенадцать из пролеченных пациентов находились в полной ремиссии, по сравнению только с двумя из контрольной группы.
В пролеченной группе не было никаких изменений в функции почек во время наблюдения, тогда как в контрольной группе уровень креатинина в плазме крови, который пропорционален клиренс креатинина значительно снизился (Р = 0,00017) после двух лет наблюдения.
Побочные эффекты были минимальными у всех пролеченных пациентов, за исключением двух, которые были исключены из исследования из-за язвенной болезни и непереносимости хлорамбуци в желудке.
Мы сделать вывод, что лечение стероидами и хлорамбуцилом в течение шести месяцев способствует ремиссии нефротического синдрома у взрослых с идиопатической мембранозной нефропатией и может сохранить функцию почек по крайней мере на несколько лет.
Авторы исследования: C Ponticelli, P Zucchelli, E Imbasciati, L Cagnoli, C Pozzi, P Passerini, C Grassi, D Limido, S Pasquali, T Volpini, et al.
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на chlorambucil