Лечение антибиотиками является важным элементом инфекционного контроля после срочной абдоминальной операции. Целью данного исследования было определить терапевтическую эффективность пиперациллина-тазобактама по сравнению с комбинацией 2 антибиотиков (метронидазола и гентамицина) у пациентов, перенесших срочную операцию на аппендикулярной и/или колоректальной области. Пациенты и способ: Период исследования включал декабрь 1998 года по декабрь 2002 года. В общей сложности 183 пациента, которым потребовалась срочная операция по поводу заболевания толстой кишки и/или тяжелого острого аппендицита, были проспективно и случайным образом включены в исследование. Пациенты были случайным образом распределены на 2 группы. Группа А получала пиперациллин-тазобактам (4/0,5/8 ч/в/в), а группа В получала метронидазол (500 мг/в/в/8 ч) плюс гентамицин (5 мг/кг/в/в/24 ч). Лечение начиналось за 30-60 минут до операции и продолжалось не менее 3 дней.
Частота раневой инфекции у пациентов, перенесших операцию по поводу заболеваний толстой кишки и острого аппендицита, была ниже, когда их лечили пиперациллином-тазобактамом (P<, 0,05). Частота внутрибрюшинного абсцесса в группе пациентов, перенесших операцию по поводу тяжелого острого аппендицита, была ниже, когда они лечились пиперациллином-тазобактамом. Микробиологические анализы показали, что преобладала инфекция, вызванная кишечной палочкой.
Комбинация пиперациллин-тазобактам была более эффективной, чем комбинация метронидазола и гентамицина, в профилактике и лечении местной инфекции в группах, получавших лечение. Терапевтическая неудача была в основном связана с присутствием грамотрицательных бактерий.
Авторы исследования: Joana Ferrer, Constantino Fondevila, Ernest Bombuy, Josep Fuster, Guillermo Alvarez, Ramón Charco, Juan Carlos García-Valdecasas
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на piperacillin
Отзывы пациентов на tazobactam