Целью данного обзора была оценка частоты неудачного лечения и рецидивов инфекции Clostridium difficile (CDI) после лечения ванкомицином или метронидазолом в недавно проведенных исследованиях (последние 10 лет). Поиск в PubMed и Scopus был выполнен двумя независимыми рецензентами.
Были извлечены и проанализированы данные о неэффективности лечения и рецидивах после лечения метронидазолом и ванкомицином.
В общей сложности 39 статей (7005 пациентов) были отобраны для включения в систематический обзор.
Сообщалось, что безуспешность лечения составила 22,4% при применении метронидазола (16 исследований) и 14,2% при применении ванкомицина (8 исследований). Рецидив CDI произошел у 27,1% пациентов после лечения метронидазолом (18 исследований) и у 24,0% пациентов после лечения ванкомицином (8 исследований). Среднее число неудач лечения и рецидивов в выбранных исследованиях составило 22,3% (24 исследования) и 22,1% (37 исследований). Сообщаемые результаты зависели от плана исследования (выше в проспективных и ретроспективных когортных исследованиях, чем в рандомизированных контролируемых исследованиях), географического местоположения исследования (выше в Северной Америке, чем в Европе и Азии), финансирования (выше в исследованиях, финансируемых некоммерческими организациями, чем фармацевтическими компаниями), среднего возраста участников. изучаемой популяции (выше у пожилых пациентов) и продолжительность наблюдения (выше в исследованиях с периодом наблюдения более 1 месяца). В заключение, инфекция C. difficile ассоциирована с 22,4% и 14,2% неудач лечения и 27,1% и 24,0% рецидивов после лечения метронидазолом и ванкомицином соответственно.
Различия в сообщаемых результатах среди исследований зависят от плана исследования, местоположения, финансирования, возраста и период наблюдения.
Авторы исследования: Konstantinos Z Vardakas, Konstantinos A Polyzos, Konstantina Patouni, Petros I Rafailidis, George Samonis, Matthew E Falagas
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin