Современные данные свидетельствуют о том, что чрезмерное воздействие андрогенов может привести к развитию поликистоза яичников и синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Уровни антимюллерова гормона (АМГ) отражают количество мелких антральных фолликулов в яичниках и повышены при СПКЯ. Мы предположили, что длительное снижение циркулирующих андрогенов и/или резистентности к инсулину приведет к снижению концентрации АМГ в крови у женщин с СПКЯ.
Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое 26-недельное исследование с участием 50 женщин с СПКЯ. Все они получали консультации по диете и образу жизни, а также метформин по 850 мг три раза в день. Одновременно они были рандомизированы на прием дексаметазона в дозе 0,25 мг в день (n = 25) или плацебо (n = 25). Тридцать восемь женщин завершили исследование. Уровень АМГ (первичный результат) и других гормонов измеряли при включении и после 8 и 26 недель лечения.
На исходном уровне в однофакторном регрессионном анализе уровни АМГ положительно ассоциировались с уровнем тестостерона (Р = 0,041) и объемом яичников (Р = 0,002). В многомерном регрессионном анализе AMH положительно ассоциировался с тестостероном (Р = 0,004) и отрицательно с дегидроэпиандростерона сульфатом (DHEAS) (Р = 0,001) и уровнями С-пептида (Р = 0,020). На концентрацию АМГ в крови не повлияли 6 месяцев консультирования по вопросам образа жизни с применением метформина и плацебо. Уровни АМГ также не были затронуты 6 месяцами подавления андрогенов с добавлением дексаметазона.
Уровни АМГ у нелеченных женщин с СПКЯ положительно ассоциировались с тестостероном и отрицательно с уровнями ДГЭАС и С-пептида. Шесть месяцев подавления андрогенов с помощью метформина или низких доз дексаметазона не повлияли на уровень циркулирующего АМГ.
Авторы исследования: S M Carlsen, E Vanky, R Fleming
Отзывы пациентов на dexamethasone