Острая или хроническая печеночная недостаточность, связанная с вирусом гепатита В (HBV pre-ACLF), может прогрессировать до HBV ACLF. Вопрос о том, полезны ли кортикостероиды для лечения HBV до ACLF, остается неоднородным. Целью этого исследования была оценка эффективности кратковременного (5 дней) и низких доз дексаметазона (5 мг/сут) в отношении HBV pre-ACLF.Дизайн и методы: Сто двадцать один пациент с HBV до ACLF был случайным образом разделен на две группы: группу медикаментозного комплексного лечения (MCT) и группу лечения кортикостероидами (CT). Лабораторные показатели при поступлении и через 7 дней после поступления сравнивались между двумя группами соответственно. Периоды госпитализации и клиническое прогрессирование также отслеживались и сравнивались между двумя группами.
Более высокие, чем обычно, уровни АЛТ, АСТ, ТБИЛ, DBIL, TBA и GLO наблюдались через 7 дней после поступления у пациентов в группе MCT, чем в группе CT (p <, 0,001).Пациенты в группе КТ имели более короткие дни пребывания в стационаре, чем в группе МСТ (р = 0,002).Во время госпитализации и лечения частота HBV ACLF существенно не отличалась между двумя группами (14,8% против 8,3%, р = 0,271).
Кортикостероиды эффективны в улучшении функции печени и сокращении сроков госпитализации пациентов с HBV до ACLF, но не предотвращают HBV, предшествующий ACLF, от прогрессирования до HBVACLF.
Авторы исследования: Fang Chen, Yuzhi Shi, Xueqin Liu, Lan Lei, Jian Xu
Отзывы пациентов на dexamethasone