Тридцать девять пациентов с амебным абсцессом печени (ALA), поступивших в Центральную больницу Хуэе (Вьетнам), были оценены в сравнительном, проспективном и рандомизированном исследовании по лечению ALA. Были включены взрослые пациенты с абсцессом, расположенным в правой доле печени, и диаметром абсцесса от 6 до 10 см.
Бактериальные абсцессы были исключены путем микробиологического исследования абсцессной жидкости у всех пациентов.
Девятнадцать пациентов лечились метронидазолом в течение 10 дней одному и 20 пациентам была проведена пункция под контролем ультразвука с аспирацией абсцессной жидкости в дополнение к введению препарата.
Клинические симптомы лихорадка, боль в правой верхней части живота и болезненность печени, а также лабораторные показатели скорость оседания эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и С-реактивного белка и размер абсцесса определяли в день поступления и отслеживали в течение 38-дневного периода наблюдения.
Улучшение чувствительности печени было значительно быстрее в группе аспирации в течение первых 3 дней (P <, 0,001), тогда как все остальные параметры не показали различий между две группы.
Этого незначительного преимущества, очевидно, недостаточно, чтобы оправдать рутинную аспирацию иглой, и выступает за медикаментозное лечение только неосложненных амебных абсцессов печени диаметром до 10 см, расположенных в правой доле печени.
Авторы исследования: Joerg Blessmann, Ho Duy Binh, Duong Manh Hung, Egbert Tannich, Gerd Burchard
Отзывы пациентов на metronidazole