Пятьдесят шесть пациентов с клиническим и лабораторным диагнозом инфекционного мононуклеоза, которые не болели более семи дней, были рандомизированы для перорального лечения ацикловиром (800 мг пять раз в день) или плацебо в течение семи дней в ходе двойного слепого исследования.
Клинические, вирусологические и иммунологические параметры контролировались у каждого пациента в течение шести месяцев.
Во время лечения выделение вируса Эпштейна-Барр, оцененное у 36 пациентов, было значительно снижено (р менее 0,001). Однако выработка вируса в ротоглотке вернулась к уровню до лечения через неделю после прекращения терапии.
Вирус был обнаружен у 35 пациентов при регистрации и у 28 из 36 пациентов при шестимесячном контроле.
Никакого влияния на клиническое течение заболевания было тяжелым.
Реакция специфических к вирусу антител также не была затронута.
Значительное снижение спонтанного роста В-лимфоцитов, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра in vivo, было обнаружено через 180 дней после лечения у четырех пациентов, получавших ацикловир, по сравнению с шестью контрольными группами (р менее 0,001). У еще трех пациентов с обостряющимися клиническими симптомами, вызывающими обструкцию дыхательных путей и/или диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию, лечение внутривенным введением ацикловира (10 мг/кг три раза в день) сочеталось с преднизолоном (0,7 мг/кг ежедневно) в течение десяти дней.
Выделение вируса временно прекратилось во время лечения, но вернулся к исходному уровню в течение одной недели.
Был отмечен значительный клинический эффект на отек глотки и общее состояние здоровья двух пациентов с обструкцией дыхательных путей, но он был гораздо менее очевиден у пациента с внутрисосудистой коагулопатией.
Авторы исследования: J Andersson, B Sköldenberg, W Henle, J Giesecke, A Ortqvist, I Julander, E Gustavsson, B Akerlund, S Britton, I Ernberg