Цели/гипотеза: Раннее восстановление и обезболивание после эндоскопической операции на синусах (ESS) в значительной степени не изучены, несмотря на большое количество ESS, выполняемых оториноларингологами. В настоящем исследовании мы оценили, позволит ли плановое введение ацетаминофена (парацетамола) для обезболивания после ESS быстрее вернуться к нормальной повседневной деятельности по сравнению с ацетаминофеном, вводимым по мере необходимости. Дизайн исследования: Открытое, проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование с двумя параллельными группами.
Было 78 пациентов, которые проходили ESS и были рандомизированы на две группы. Группе “по расписанию” (n = 38) было дано указание принимать две таблетки ацетаминофена с модифицированным высвобождением по 665 мг три раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней, в то время как группе “по мере необходимости” (n = 40) были даны инструкции использовать таблетки ацетаминофена по 665 мг только по мере необходимости.. Пациенты заполняли анкету во время последующих визитов на 7-й и 30-й дни после операции. Основными показателями результата были возвращение к нормальной повседневной деятельности (первичная конечная точка) и боль в течение первой недели после операции, а также удовлетворенность пациентов обезболиванием (вторичные конечные точки).
Пациенты вернулись к своей обычной повседневной деятельности через 8,8 (SD 4,8) дней в группе “по расписанию” по сравнению с 10,3 (SD 7,0) днями в группе “по мере необходимости” (средняя разница 1,5, 95% ДИ разницы -1,3-4,2, P = .29). В группе “по расписанию” среднее значение самой сильной боли составило 3,4 (2,9) по сравнению с 5,2 (3,0) в группе “по мере необходимости” по 11-балльной шкале (средняя разница 1,7, 95% ДИ разницы 0,4-5,2, Р = 0,019). Пациенты в обеих группах были одинаково удовлетворены обезболиванием.
Настоящее исследование предполагает, что пациенты выздоравливают через 9-10 дней после ЭСС при условии надлежащего обезболивания. Наши данные показывают, что при плановом назначении ацетаминофена можно эффективно контролировать послеоперационную боль после ЭСС без необходимости в опиоидных анальгетиках.
Авторы исследования: Tatu P Kemppainen, Henri Tuomilehto, Hannu Kokki, Juha Seppä, Juhani Nuutinen
Отзывы пациентов на paracetamol