Эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с неосложненной язвой двенадцатиперстной кишки предотвращает длительный рецидив язв. Мы стремились изучить, предотвращает ли лечение H. pylori длительный рецидив кровотечения из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Были набраны пациенты с кровотечением из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и подтвержденной инфекцией H. pylori. В общей сложности 120 пациентов были рандомизированы на тройную терапию (ДеНолтаб 120 мг, амоксициллин 500 мг и метронидазол 300 мг четыре раза в день) или только ДеНолтаб 120 мг четыре раза в день. В течение периода наблюдения поддерживающая терапия не проводилась. Конечными точками были совокупные показатели рецидивов симптоматической и кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки.
Из пациентов, получавших тройную схему лечения, у 85,1% была эрадикация H. pylori по сравнению с 2,0% пациентов, получавших ДеНолтаб (p <, 0,05). Больше пациентов в группе Денолтаба, чем в Тройной группе, имели рецидив язвенного кровотечения, но это не достигло статистической значимости (12/60 против 6/60, р = 0,20). Логистический регрессионный анализ клинических, личных и эндоскопических характеристик выявил персистирующую инфекцию H. pylori как единственный независимый предиктор рецидива кровотечения из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Лечение H. pylori только тройной терапией на основе висмута у пациентов с кровотечением из язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не привело к значительному уменьшению дальнейших эпизодов кровотечения, хотя в группе, получавшей тройную терапию, наблюдалась тенденция. С другой стороны, было обнаружено, что статус H. pylori после лечения является независимым предиктором рецидива кровотечения.
Авторы исследования: K C Lai, W M Hui, W M Wong, B C Wong, W H Hu, C K Ching, S K Lam
Отзывы пациентов на metronidazole