Пожилой возраст может влиять на фармакокинетику кларитромицина. До сих пор ни в одном исследовании не сравнивались эффекты различных доз кларитромицина в комбинации с ингибитором протонной помпы и амоксициллином у пожилых пациентов.
Сравнить эффективность и переносимость кларитромицина в дозе 250 мг и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день (дважды в день) в комбинации с пантопразолом и амоксициллином у пожилых пациентов.
Сто пятьдесят четыре пожилых пациента с язвенной болезнью, ассоциированной с H. pylori, или хроническим гастритом были последовательно рандомизированы для получения пантопразола в дозе 40 мг ежедневно плюс 1 г амоксициллина и либо кларитромицина в дозе 250 мг в день (PAC 250), либо кларитромицина в дозе 500 мг в день. (PAC 500). Через два месяца после терапии были повторены эндоскопия и биопсия желудка.
Показатели излечения инфекции H. pylori в группах PAC 250 и PAC 500 составили, соответственно, 83% и 79% (анализ ITT) и 94% и 88% (анализ PP) (P=N.S.). Значительное снижение активности хронического гастрита как в тело (P <, 0,00001) и антральный отдел (P <, 0,0001) желудка были обнаружены у пациентов, вылеченных от H. pylori, независимо от дозы кларитромицина. Четыре пациента в PAC 250 (5%) и семь в PAC 500 (9%) сообщили о нежелательных явлениях (P=N.S.). Один пациент в PAC 250 (25%) и три в PAC 500 (43%) прекратили исследование из-за этих побочных эффектов, связанных с приемом лекарств (P=N.S.).
У пожилых пациентов 1-недельная тройная терапия ингибитором протонной помпы, амоксициллином и кларитромицином является высокоэффективным и хорошо переносимым анти-H. лечение пилори. С помощью этой комбинации кларитромицин в более низкой дозе 250 мг в сутки достиг превосходных показателей излечения и минимизировал побочные эффекты и затраты.
Авторы исследования: A Pilotto, M Franceschi, G Leandro, L Bozzola, M Rassu, G Soffiati, F Di Mario, G Valerio
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole