Влияние эрадикации Helicobacter pylori на клинический исход эзофагита у пожилых пациентов является спорным.
Оценить влияние эрадикации H. pylori на клинический исход эзофагита, а также на хронический гастрит и его активность. Шестьдесят один пожилой пациент с симптомами эзофагита и инфекцией H. pylori был рандомизирован в две группы. Группа 1 (только ИППП, 30 пациентов) получала пантопразол в дозе 40 мг ежедневно в течение 2 месяцев, затем пантопразол в дозе 20 мг ежедневно в течение следующих 6 месяцев, группа 2 (ИППП + эрадикация, 31 пациент) лечилась как группа 1 плюс 1-недельный курс амоксициллина по 1 г два раза в день и кларитромицин по 250 мг два раза в день. Эндоскопия с биопсией желудка, 13C-UBT и клинические визиты были повторены через 2 и 8 месяцев.
Через 8 месяцев показатели эрадикации H. pylori с намерением лечить составили 19,2% в 1-й группе против 80,7% во 2-й группе (p <, 0,0001). Не было отмечено различий между 1-й и 2-й группами в улучшении симптомов (77 против 77%, p = n.s.) и скорости заживления эзофагита (92,3 против 88,5%, p = n.s.). Значительное снижение распространенности хронического гастрита средней/тяжелой степени (с 52,2 до 4,7%, р = 0,002) и его активность (с 38 до 4,7%, р = 0,02) наблюдалась в антральном отделе у пациентов 2-й группы, а не у пациентов 1-й группы. В то время как незначительное снижение активности хронического гастрита (с 28,6 до 4,7%, р = 0,09) наблюдалось в корпусе ликвидированных пациентов 2-й группы, наоборот, значительное ухудшение активности хронического гастрита было обнаружено в корпусе пациентов 1-й группы (с 25 до 60%, р = 0,05).
Эрадикация инфекции H. pylori не влияет на клинический исход эзофагита, в то время как она улучшает хронический гастрит и его активность у пожилых пациентов при краткосрочном и длительном лечении ИПП. Эти данные свидетельствуют о том, что инфекция H. pylori должна быть искоренена у пожилых пациентов с эзофагитом, которые нуждаются в поддерживающем лечении ИППП.
Авторы исследования: Alberto Pilotto, Francesco Perri, Gioacchino Leandro, Marilisa Franceschi, Aging and Acid-Related Disease Study Group
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole