Сложные инфекции кожи и структуры кожи (cSSSIs), включая инфекции диабетической стопы (DFIs), часто являются полимикробными, требующими комбинированной терапии или терапии широкого спектра действия. Моксифлоксацин, фторхинолон широкого спектра действия, одобрен для CSSSSI и может вводиться как внутривенно (внутривенно), так и перорально. Чтобы оценить эффективность моксифлоксацина для лечения DFIs, мы проанализировали подгруппу пациентов с этими инфекциями, которые были включены в проспективное двойное слепое исследование, в котором сравнивалась эффективность моксифлоксацина с пиперациллином-тазобактамом и амоксициллином-клавуланатом.
Пациенты >,or=18 лет с DFI, которым требовалась начальная внутривенная терапия, были рандомизированы на моксифлоксацин (400 мг/сут) или пиперациллин-тазобактам (3,0/0,375 г каждые 6 ч) в течение не менее 3 дней с последующим приемом моксифлоксацина (400 мг/сут).день перорально) или амоксициллин-клавуланат (800 мг каждые 12 ч перорально), при необходимости, в течение 7-14 дней. DFI обычно определялся как любая инфекция стопы плюс диабет в анамнезе. Нашим основным результатом эффективности был клинический ответ на инфекцию во время теста на излечение (TOC), через 10-42 дня после терапии.
Среди 617 пациентов, включенных в первоначальное исследование, 78 с DFI были оценены на предмет эффективности лечения. Показатели клинического излечения при ТОС были одинаковыми для моксифлоксацина и пиперациллина-тазобактама/амоксициллина-клавуланата (68% против 61%) у пациентов с инфекцией, определенной исследователем (Р=0,54). Общие показатели эрадикации патогена в микробиологически достоверной популяции составили 69% против 66% для моксифлоксацина и препарата сравнения соответственно (Р=1,00).
Внутривенный +/-пероральный моксифлоксацин был столь же эффективен, как и внутривенный пиперациллин-тазобактам +/-амоксициллин-клавуланат при лечении умеренных и- тяжелое УВД. Моксифлоксацин может иметь потенциал в качестве монотерапевтического средства при ДФП.
Авторы исследования: Benjamin A Lipsky, Philip Giordano, Shurjeel Choudhri, James Song
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на moxifloxacin
Отзывы пациентов на piperacillin
Отзывы пациентов на tazobactam