Эффективность традиционной системной антибактериальной терапии для эрадикации Helicobacter pylori была серьезно поставлена под сомнение устойчивостью к антибиотикам. Определение альтернативных терапевтических стратегий может помочь преодолеть это ограничение. Целью этого исследования было обновление предыдущих метаанализов, в которых изучалось влияние лечения пародонта на эрадикацию H. pylori желудка.
Был проведен систематический электронный поиск литературы для выявления всех опубликованных клинических исследований, в которых сравнивалось влияние дополнительного лечения пародонта на традиционную системную терапию эрадикации H. pylori.
Обновленный анализ (состоящий из 541 участника, представляющих шесть исследований) продемонстрировал, что, по сравнению с обычной системной эрадикационной терапией, добавление лечения пародонта привело к улучшению показателей эрадикации H. pylori в желудке с OR 4,11 (P = 0,01). Более того, чтобы не потерять какие-либо данные, ранее представленные китайские результаты, которые не могли быть оценены с помощью какого-либо доступного механизма, выведенного из ранее опубликованного мета-анализа и с другими записями, были повторно проанализированы. Аналогичным образом, второй метаанализ, дополняющий итоговый кластер из 10 исследований (909 участников), дает дополнительную уверенность в том, что лечение пародонта является полезной сопутствующей терапией при эрадикационной терапии H. pylori (отношение шансов [OR] = 2,65, P = 0,0002). Наконец, метаанализ четырех исследований, состоящих из 177 случаев и 161 контрольной группы, показал, что лечение пародонта также улучшило частоту безрецидивов желудочной инфекции H. pylori, с OR 5,36 (P-значение = 0,0002).
Хотя включение пяти дополнительных клинических испытаний в этом обновленном мета-анализе не изменились результаты предыдущего обзора, текущий мета-анализ является превосходным, поскольку исключил одно исследование, связанное с использованием хлоргексидина, которое не соответствовало соответствующим критериям для включения. Наши результаты подтверждают ценность лечения пародонта в качестве дополнительного средства. Последовательность этих результатов позволяет предположить, что сочетание профессионального лечения пародонта с системной эрадикационной терапией может быть разумной стратегией, повышающей эффективность эрадикационной терапии H. pylori. Систематический обзор регистрация: в PROSPERO Идентификационный номер: CRD42019119347.
Авторы исследования: Ayla Ozturk
Отзывы пациентов на chlorhexidine