Было показано, что системное лечение ацикловиром (ACV) оказывает значительное влияние на сокращение клинического течения первых эпизодов генитальных ВПГ-инфекций, уменьшая количество антител к ВПГ в сыворотке крови в фазе выздоровления, не влияя на частоту рецидивов через 6 месяцев наблюдения.
Чтобы оценить долгосрочные модели рецидивов, мы проспективно изучили субъектов, включенных в рандомизированное двойное слепое исследование орального ACV для первого эпизода генитального ВПГ. Шестьдесят три из шестидесяти восьми пациентов наблюдались ежемесячно на предмет рецидивов в среднем в течение 36 месяцев, при этом 90% пациентов завершили двухлетний период.
Не было никакой разницы в частоте рецидивов (90%) у (29) плацебо и (37) ВПГ, получавших ACV.-2 инфицированных субъекта.
Частота рецидивов была одинаковой между субъектами, получавшими ACV, и субъектами, получавшими плацебо, с не первичной инфекцией ВПГ-2 в течение 2 лет.
У большинства этих субъектов были обнаружены антитела к ВПГ-2 в их острой сыворотке, что указывает на предшествующее бессимптомное заражение инфекции ВПГ-2 и, следовательно, установившаяся ганглиозная латентность во время первого клинического заболевания.
Однако у пациентов с истинной первичной инфекцией HSV-2 средняя частота рецидивов была значительно ниже у пациентов, получавших ACV, через 6 месяцев, 0,87 ACV против 3 плацебо за 6 месяцев (р менее 0,01). Процент пациентов, у которых наблюдались рецидивы после 1 года, также был снижен при лечении ACV (70% пациентов, получавших плацебо, против 12,5% пациентов, получавших ACV).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: Y Bryson, M Dillon, M Lovett, D Bernstein, E Garratty, J Sayre