Цель этого систематического обзора – определить, является ли лечение стрептококкового фарингита ежедневной дозой амоксициллина аналогичным по эффективности другим схемам дозирования (каждые 6, 8 или 12 часов) того же антибиотика или пенициллина V.
Рандомизированные клинические испытания (РКИ) сравнение амоксициллина (одна доза в день) по сравнению с другими дозами амоксициллина (каждые 8-12 часов) или пенициллина V (каждые 6, 8 или 12 часов). Поисковые базы данных: Medline, Central, EMBASE и Google Scholar. Результаты были объединены с использованием разницы в рисках (RD). Мы измерили эффективность каждого лечения с помощью отрицательного посева из горла на 14-21-й день, предварительно положительного на стрептококк группы А (в соответствии с гипотезой неполноценности, где верхняя граница 95% доверительного интервала [95% ДИ] DR не превышает 10%) и клинического неудача на 10-21-й день. Результаты были объединены в соответствии с моделью фиксированных эффектов или случайным образом в зависимости от того, была ли гетерогенность или нет.
Четыре РКИ соответствовали критериям отбора с участием 1314 участников (657 получали амоксициллин один раз в день, а 657 получали другие антибиотики или дозы): a) любая положительная культура на стрептококк (14-21-й день, 4 РКИ): DR: -0,5% (95% ДИ: -5,1% до 4,2%, б) персистенция того же серотипа (14-21-й день, 3 РКИ): ДР: 0,32% (95% ДИ: от -3,1% до 3,7%), в) клиническая неудача (2 РКИ): ДР: 1,7% (95% ДИ: от -1,9% до 5,4%, d) побочные эффекты (4 РКИ): ДР: -0,39% (95% ДИ: от -1,5% до 6,8%). Ни в одном сравнении не было статистически значимых различий.
Амоксициллин, вводимый один раз в день, не уступает другим дозировкам того же антибиотика или пенициллина V. Эти результаты важны, поскольку они могут способствовать соблюдению требований.
Авторы исследования: E D Llerena Santa Cruz, J C Buñuel Álvarez, D Porcar Farrán, J Solà Pou, E Fortea Gimeno, R B Cortés Marina, L Mayol Canals
Отзывы пациентов на amoxicillin