10-дневный курс амоксициллина в дозе 40 мг на килограмм в день сравнивали с обычной (более низкой дозировкой) терапией пенициллином V при лечении стрептококкового фарингита группы А, подтвержденного посевом, у детей в возрасте от 3 до 18 лет в проспективном, рандомизированном и однократном слепом исследовании. жеребец.
У детей должны были быть признаки и симптомы, соответствующие диагнозу стрептококкового фарингита, и мазок из горла должен был быть положительным на стрептококк группы А.
Второй посев из горла был получен через 10-14 дней после завершения терапии.
Серотипирование было проведено, чтобы помочь дифференцировать состояния носительства от повторного заражения.
Из 161 ребенка, включенных в исследование, 113 поддавались оценке, 55 получали пенициллин и 58 получали амоксициллин.
По завершении терапии 70,9% (39/55) пациентов в группе пенициллина против 87,9% (51/58) пациентов в группе амоксициллина были протекает бессимптомно (клиническое излечение, Р = 0,025). По завершении терапии у 54,5% (30/55) пациентов в группе пенициллина против 79,3% (46/58) пациентов в группе амоксициллина были отрицательные посевы из горла (бактериологическое лечение, Р = 0,005). Частота носителей (дети, которые были здоровы, но которые все еще были носителями того же серотипа стрептококка группы А) также различалась между группами: 13 (23,6%) в группе пенициллина по сравнению с шестью (10,3%) в группе амоксициллина.
Амоксициллин в дозе 40 мг/кг/сут был значительно более эффективен, чем более низкие дозы пенициллина V для клинического и бактериологического лечения при лечении стрептококкового фарингита группы А у детей.
Существующее мнение о том, что эффективность пенициллина снижается, может быть связано с к неадекватной дозировке.
Авторы исследования: I Gopichand, G D Williams, S V Medendorp, C Saracusa, C Sabella, J B Lampe, R E Garcia, L Lebrun, J Goldfarb
Отзывы пациентов на amoxicillin