В этом анализе данных двух исследований III фазы у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой (ММ) оценивалась польза от начала приема леналидомида плюс дексаметазона при первых рецидивах.
Многофакторный анализ показал, что меньшее количество предшествующих терапий, наряду с бета(2)-микроглобулином (<, or = 2,5 мг/л), предсказывали лучшее время до прогрессирования (TTP, конечная точка исследования) при лечении леналидомидом и дексаметазоном.
У пациентов, получавших одну предшествующую терапию, наблюдалось значительное улучшение результатов после первого рецидива по сравнению с теми, кто получал две или более терапия.
У пациентов, получавших одну предшествующую терапию, была значительно увеличена медиана TTP (17,1 v.
10,6 месяцев, P = 0,026) и выживаемость без прогрессирования (14,1 v.
9,5 месяцев, P = 0,047) по сравнению с пациенты, получавшие лечение в более поздней очереди.
Общая частота ответов была выше (66,9% против
56,8%, P = 0,06), а полный ответ плюс очень хороший частичный ответ был значительно выше при первом рецидиве (39,8% против
27,7%, Р = 0,025). Важно отметить, что общая выживаемость была значительно увеличена у пациентов, получавших леналидомид плюс дексаметазон с одной предшествующей терапией, по сравнению с пациентами, получавшими лечение позже в спасении (медиана 42,0 v.
35,8 месяцев, P = 0,041), без различий в токсичности, снижении дозы или прекращении лечения, несмотря на более длительное лечение..
Таким образом, леналидомид плюс дексаметазон эффективны и переносимы для терапии ММ второй линии, и данные свидетельствуют о том, что наибольший эффект достигается при более раннем применении.
Авторы исследования: Edward A Stadtmauer, Donna M Weber, Ruben Niesvizky, Andrew Belch, Miles H Prince, Jesús F San Miguel, Thierry Facon, Marta Olesnyckyj, Zhinuan Yu, Jerome B Zeldis, Robert D Knight, Meletios A Dimopoulos
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на lenalidomide