Определить долю субъектов с орофарингеальными стрептококками, устойчивыми к левофлоксацину или азитромицину, до и во время антибактериального воздействия, а также проследить за временными изменениями доли устойчивых и чувствительных изолятов через 6 недель после воздействия. Это рандомизированное, открытое, одноцентровое исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov (идентификатор: NCT00821782). План и методы исследования: в общей сложности 143 здоровых добровольца (левофлоксацин, n = 71, азитромицин, n = 72) без антибактериального воздействия в предыдущие 90 дней получали либо левофлоксацин в дозе 750 мг один раз в день в течение 5 дней, либо азитромицин в дозе 500 мг один раз в день в 1-й день и 250 мг один раз в день в течение 2-го по 5. Культуры ротоглотки получали до воздействия, на 5-й день и через 2, 4 и 6 недель после введения препарата. Были идентифицированы бактериальные штаммы и определены минимальные ингибирующие концентрации левофлоксацина и азитромицина.
На момент начала исследования 117 стрептококков были выделены у 72 пациентов, рандомизированных на азитромицин, и 53 (45,3%) были устойчивы к азитромицину. Ни один из 121 стрептококков, выделенных у 71 пациента, рандомизированных для назначения левофлоксацина, не был колонизирован устойчивым к левофлоксацину микроорганизмом до введения препарата. В конце приема количество субъектов с устойчивыми стрептококками (S. mitis, S. salivarius, S. sanguis или альфа-стрептококками [spp.]) увеличилось у субъектов, подвергшихся воздействию азитромицина, а устойчивые изоляты сохранялись в течение 6 недель после введения препарата. Напротив, небольшое количество устойчивых к левофлоксацину стрептококков наблюдалось в конце приема препарата, но уменьшилось на 2-й неделе после приема препарата и продолжало снижаться в течение 6-недельного периода оценки (p <, 0,001 азитромицин против левофлоксацина для S. mitis, S. salivarius, S. sanguis и альфа-streptococcus spp. на 6-й неделе). Ограничения этого исследования включали тот факт, что, поскольку о предыдущем применении антибиотиков сообщалось самостоятельно, генетическое типирование не проводилось. Результаты этого исследования могут быть не полностью обобщены, поскольку субъекты в этом исследовании получали исследуемый препарат в условиях непосредственного наблюдения, что обеспечивало соблюдение требований.
Оба антибактериальных средства хорошо переносились. Прием левофлоксацина в дозе 750 мг в течение 5 дней был связан с меньшей устойчивостью микроорганизмов, чем при применении азитромицина у здоровых людей.
Авторы исследования: Carl Erik Nord, Janet Peterson, Mary Ambruzs, Alan C Fisher
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на levofloxacin