Внутривенная регионарная анестезия (Bier block) широко используется в качестве метода анестезии при непродолжительных операциях на дистальных отделах верхних или нижних конечностей. Мы сравнили эффективность внутривенной регионарной анестезии с лидокаином плюс парацетамол по сравнению с лидокаином плюс системный морфин для кратковременных операций на кисти и предплечье. Дизайн: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами: лидокаин плюс морфин (контроль) и лидокаин плюс парацетамол были проведены в университетской больнице.
В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте от 20 до 70 лет, которым были назначены короткие хирургические процедуры (30-60 минут) дистальнее локтя. Внутривенную регионарную анестезию проводили путем инъекции 45 куб.см лидокаина 0,5% плюс 300 мг парацетамола для группы парацетамола или 45 куб. см лидокаина 0,5% плюс 4 мг внутривенного морфина для контрольной группы. Первичным результатом был послеоперационный период без боли в течение нескольких минут после снятия проксимального жгута. Вторичным исходом была самая высокая интенсивность послеоперационной боли по визуальной аналоговой шкале в течение 2 часов после снятия проксимального жгута. Результаты: Не было достоверной разницы между морфином и парацетамолом в продолжительности послеоперационного периода без боли (Р = 0,078) и средней интенсивности максимальной боли (Р = 0,106). Однако сильная боль была значительно более частой в группе, принимавшей морфин (Р = 0,001). Парацетамол, по-видимому, был безопаснее морфина в качестве вспомогательного средства к лидокаину.
Мы рекомендуем использовать 2 куб. см парацетамола (300 мг Апотела) в качестве вспомогательного средства к лидокаину для внутривенной регионарной анестезии.
Авторы исследования: Mohamadreza Rafiei, Mohamad Afsahi, Ali Karbalaeikhani, Behroz Kheradmand, Ebrahim Hazrati
Отзывы пациентов на paracetamol