Терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) является потенциальным методом лечения в качестве дополнения к инсулину при сахарном диабете 1 типа (СД1). Однако GLP-1RA ингибируют секрецию глюкагона и замедляют скорость опорожнения желудка (GE) и могут ухудшить восстановление после гипогликемии. Мы оценили влияние лираглутида GLP-1RA на контррегуляторные реакции и частоту сердечных сокращений во время гипогликемии у лиц с СД1.
В 12-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 20 пациентов в возрасте старше 18 лет с СД1 и HbA1c ≥8% (64 ммоль/моль) были рандомизированы (1:1) на лираглутид в дозе 1,2 мг один раз в день или плацебо в качестве дополнения к лечению инсулином. До и в конце лечения проводился гипогликемический контроль (целевой уровень глюкозы в плазме крови 2,5 ммоль/л) с последующим приемом жидкой пищи. Первичной конечной точкой было изменение скорости GE (оцениваемое по площади под кривой парацетамола и времени до пика). Вторичные конечные точки включали изменения в восстановлении гликемии, контррегуляторных гормонов, панкреатического полипептида (PP), GLP-1, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В период с июня 2013 года по октябрь 2014 года было зарегистрировано 20 пациентов. После 12 недель лечения изменения показателей GE существенно не различались между группами (Р = 0,96), без существенных изменений по сравнению с исходным уровнем, независимо от того, оценивались ли они по AUCs или времени до пика. Вторичные конечные точки, восстановление гликемии, контррегуляторные гормональные реакции, систолическое артериальное давление и реакции GLP-1 и PP, также были схожими. Частота сердечных сокращений увеличивалась при приеме лираглутида с 69 ± 4 до 80 ± 5 ударов/мин ( Р = 0,02).
Лираглутид не влияет на восстановление гликемии, частоту сердечных сокращений или контррегуляторные гормональные реакции у пациентов с СД1 во время гипогликемии. Никаких проблем безопасности, связанных с лечением, выявлено не было.
Авторы исследования: Christian S Frandsen, Thomas F Dejgaard, Henrik U Andersen, Jens J Holst, Bolette Hartmann, Birger Thorsteinsson, Sten Madsbad
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на liraglutide