Контроль уровня глюкозы в плазме крови натощак и после приема пищи (FPG, PPG) необходимы для достижения целей регулирования уровня гликозилированного гемоглобина (HbA(1c)). Лираглутид, основанный на его опосредованной глюкагоноподобным пептидом 1 (GLP-1) фармакологии и фармакокинетике, может снижать уровень HbA(1c) как через уровни FPG, так и PPG. Целью настоящего исследования было изучение влияния лираглутида один раз в день (0,6, 1,2 и 1,8 мг) в стационарном состоянии на ФПГ, ФПГ, постпрандиальный инсулин и опорожнение желудка.

Восемнадцать пациентов с сахарным диабетом 2 типа в возрасте 18-70 лет с индексом массы тела 18,5-40 кг/м2 и уровнем HbA(1c) 7,0%-9,5% были включены в это одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование., двухпериодный, перекрестный судебный процесс. Пациенты были рандомизированы на две группы (А или В). Группа А получала лираглутид один раз в день в течение 3 недель, затем 3-4-недельный период вымывания и 3 недели однократного приема плацебо. Группу В лечили так же, как и группу А, но периоды лечения были отменены (т.е. плацебо с последующим приемом лираглутида). Тест на прием пищи проводили в стационарных дозах лираглутида/плацебо 0,6, 1,2 и 1,8 мг/сут. Концентрации глюкозы, инсулина и парацетамола (ацетаминофена) в плазме крови (для оценки опорожнения желудка) измеряли до и после еды.

Уровни PPG значительно снизились (P&lt,0,001) после всех трех доз лираглутида по сравнению с плацебо. Это снижение также было очевидным при корректировке на исходный уровень (постепенные отклонения), за исключением среднего постепенного увеличения, рассчитанного как площадь под кривой концентрации (AUC) по сравнению со значением натощак от нулевого времени до 5 часов (iAUC (0-5 ч)/5 часов) после приема лираглутида в дозе 0,6 мг, где наблюдалось тенденция к снижению (Р=0,082). Кроме того, уровни FPG значительно снижались при всех трех уровнях дозы лираглутида по сравнению с плацебо (P&lt,0,001). Уровни инсулина натощак и после приема пищи значительно повышались при применении лираглутида по сравнению с плацебо во всех изученных дозах (P&lt,0,001). Значительная задержка опорожнения желудка в течение первого часа после приема пищи наблюдалась при двух самых высоких дозах лираглутида по сравнению с плацебо.

В дополнение к снижению уровня ФПГ, лираглутид улучшает уровень ФПГ (абсолютный и инкрементный), возможно, как за счет стимуляции секреции инсулина после приема пищи, так и за счет задержки опорожнения желудка.

Авторы исследования: Anne Flint, Christoph Kapitza, Charlotte Hindsberger, Milan Zdravkovic

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на glucagon

Отзывы пациентов на liraglutide