Изучить эффективность лучевой терапии всего мозга (WBRT) с использованием радиосенсибилизатора по сравнению с только WBRT для пациентов с метастазами в мозг с точки зрения общей выживаемости, прогрессирования заболевания, ответа на лечение и побочных эффектов лечения.
Был проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы сравнить WBRT с радиосенсибилизатором при метастазах в мозг и только WBRT. Были исследованы базы данных MEDLINE, EMBASE, LILACS и Cochrane Library, в дополнение к регистрам испытаний, библиографическим базам данных и последним выпускам соответствующих журналов. Важные отчеты были рассмотрены двумя независимыми рецензентами.
Всего было проанализировано 8 РКИ, в которых приняли участие 2317 пациентов. Объединенные результаты этих 8 РКИ WBRT с радиосенсибилизатором не показали значимого улучшения общей выживаемости по сравнению с только WBRT OR = 1,03 (95% ДИ 0,84-1,25, р = 0,77). Кроме того, не было никакой разницы в локальной реакции опухоли головного мозга OR = 0,8 (95% ДИ 0,5 – 1,03) и прогрессировании опухоли головного мозга (OR = 1,11, 95% ДИ 0,9 – 1,3) при сравнении двух групп.
Наши данные показывают, что WBRT со следующими радиосенсибилизаторами (ионидамин, метронидазол, мизонодазол, мотексафин гадолиний, BUdr, эфапроксираль, талидомид) не улучшили значительно общую выживаемость, местный контроль и реакцию опухоли по сравнению с WBRT только для метастазов в мозг. Однако в недавних публикациях было показано, что 2 из них, мотексафин-гадолиний и эфапроксирал (легкие и молочные железы), оказывают положительное действие при метастазах карциномы легких и молочной железы в мозг в сочетании с WBRT.
Авторы исследования: Gustavo Arruda Viani, Gustavo Borges Manta, Ellen Carrara Fonseca, Ligia Issa De Fendi, Sergio Luis Afonso, Eduardo Jose Stefano
Отзывы пациентов на metronidazole