Массовое введение лекарств (MDA) с азитромицином может снизить детскую смертность в возрасте до 5 лет (U5M) в странах Африки к югу от Сахары.
Здесь мы провели объединенный анализ всех опубликованных кластерных рандомизированных исследований, оценивающих влияние азитромицина MDA на детскую смертность.
Мы объединили данные кластерных рандомизированных исследований, рандомизировавших сообщества на азитромицин MDA в сравнении с contro.
Мы рассчитали показатели смертности в группах азитромицина и контроля в каждом исследовании, а также по странам для многосайтовых исследований, включая несколько стран.
Мы провели двухэтапный мета-анализ данных отдельных сообществ для оценки влияния азитромицина на профилактику детской смертности.
Были определены три рандомизированных контролируемых исследования в четырех странах (Эфиопия, Малави, Нигер и Танзания).
Общий объединенный Уровень смертности составил 15,9 на 1000 человеко-лет (95% доверительный интервал [ДИ]: 15,5-16,3). Объединенный уровень смертности был ниже в сообществах, получавших азитромицин, чем в сообществах, получавших плацебо (14,7 смертей на 1000 человеко-лет, 95% ДИ: 14,2-15,3 против 17,2 смертей на 1000 человеко-лет, 95% ДИ: 16,5-17,8). В общинах, получавших азитромицин МДА, наблюдалось снижение детской смертности от всех причин на 14,4% (95% ДИ: снижение на 6,3-21,7%, Р = 0,0007). Смертность от всех причин U5M была ниже в общинах, получавших азитромицин MDA, чем в контрольных общинах, что позволяет предположить, что азитромицин MDA может стать новым средством снижения детской смертности в странах Африки к югу от Сахары.
Однако неоднородность оценок эффекта предполагает, что величина эффекта может варьироваться во времени и пространство и в настоящее время не предсказуемо.
Авторы исследования: Catherine E Oldenburg, Ahmed M Arzika, Abdou Amza, Teshome Gebre, Khumbo Kalua, Zakayo Mrango, Sun Y Cotter, Sheila K West, Robin L Bailey, Paul M Emerson, Kieran S O’Brien, Travis C Porco, Jeremy D Keenan, Th
Отзывы пациентов на azithromycin