Оценить влияние на неврологический исход и безопасность нимодипина (N), метилпреднизолона (M) или обоих (MN) по сравнению с отсутствием медикаментозного лечения (P) при повреждении спинного мозга в острой фазе. Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное клиническое исследование. Пациенты: Сто шесть пациентов с травмой позвоночника, в том числе 48 с параплегией и 58 с тетраплегией. Способ: После отбора пациенты были случайным образом распределены в одну из следующих групп: M = метилпреднизолон 30 мг/кг-1 в течение 1 часа, затем 5,4 мг/кг-1 час-1 в течение 23 часов, N = нимодипин 0,015 мг/кг-1 час-1 в течение 2 часов. часов с последующим приемом 0,03 мг/кг-1 час-1 в течение 7 дней, MN или P. Неврологическая оценка (ASIA score) проводилась старшим неврологом до начала лечения и в течение 1 года наблюдения. Ранняя декомпрессия и стабилизация позвоночника были выполнены как можно скорее после травмы.

Сто пациентов были повторно обследованы в течение 1 года наблюдения. Неврологическое улучшение наблюдалось в каждой группе (P &lt, 0,0001), однако никакой неврологической пользы от лечения не наблюдалось. Инфекционные осложнения чаще возникали у пациентов, получавших M. Раннее хирургическое вмешательство (49 пациентов), в течение первых 8 часов не влияло на неврологический исход. Единственным предиктором последнего была степень повреждения позвоночника (полное или неполное повреждение).

В настоящее время не существует никаких доказательств пользы медикаментозного лечения по этому показанию. Из-за отсутствия клинических исследований, доказывающих эффективность фармакологического лечения при этой специфической патологии, систематическое применение лекарств не может быть рекомендовано.

Авторы исследования: M E Petitjean, V Pointillart, F Dixmerias, L Wiart, F Sztark, P Lassié, M Thicoïpé, P Dabadie

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на nimodipine