В этом проспективном рандомизированном исследовании острое отторжение почечного трансплантата, возникшее у пациентов, получавших профилактическую терапию ОКТ3, лечили либо 3 импульсами по 8 мг/кг метилпреднизолона (MPS) в режиме чередования дней (общая доза 25 мг/кг в течение 1 недели, группа H, n = 24). или 5 ежедневных импульсов по 3 мг/кг MPS (общая доза 17 мг/кг, группа L, n = 22). Острое отторжение было подтверждено биопсией более чем в 85% случаев в обеих группах.
Не наблюдалось различий в реверсии отторжения (H 88%, L 91%), потере трансплантата в последующие 3 месяца (H 11%, L 4%) или времени изменение уровня креатинина в сыворотке крови.
Количество (H 14, L 21), а также характер и тяжесть инфекций были одинаковыми в обеих группах.
Только одна смерть произошла у пациента, который получал спасательную терапию OKT3 для лечения кортикорезистентных отторжений. и развилась лимфома, связанная с вирусом Эпштейна-Барр (EBV).
В заключение, низкие дозы импульсов MPS кажутся столь же эффективными и безопасными, как и более высокие дозы, для устранения острого отторжения, возникающего после профилактики OKT3.
Таким образом, мы выступаем за использование режим низких доз у этих пациентов.
Авторы исследования: D De Backer, D Abramowicz, M Goldman, L De Pauw, P Viseur, J L Vanherweghem, P Kinnaert, P Vereerstraeten
Отзывы пациентов на methylprednisolone