Острый средний отит (АОМ) – это спонтанно ремиттирующее заболевание, при котором боль является наиболее тревожным симптомом. В настоящее время известно, что антибиотики приносят меньшую пользу, чем предполагалось ранее.
Оценить эффективность местной анальгезии при АОМ. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL) (Выпуск 2 Библиотеки Кокрейна, 2006), MEDLINE (с 1966 по 3 мая 2006 года), EMBASE (с 1990 по декабрь 2005 года) и LILACS (с 1982 по сентябрь 2005 года) без языковых ограничений, а также в списках ссылок на статьи.. Мы также связались с производителями и авторами. Критерии отбора: Двойные слепые рандомизированные или квазирандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие отический препарат с анальгетическим эффектом (исключая антибиотики) с плацебо или отический препарат с анальгетическим эффектом (исключая антибиотики) с любым другим отическим препаратом с анальгетическим эффектом у взрослых или детей, поступающих в учреждения первичной медико-санитарной помощи с АОМ. без перфорации. Сбор и анализ данных: Потенциальные исследования были отобраны независимо, и качество исследований было оценено тремя авторами, а разногласия были устранены путем обсуждения. Затем данные были независимо извлечены из исследований, отобранных двумя авторами. Мы связались с авторами трех исследований, чтобы получить дополнительную информацию, недоступную в опубликованных статьях.
Наши поиски дали 356 записей, четыре испытания соответствовали нашим критериям. В одном исследовании с участием 54 участников сравнивалось лечение анестезирующими ушными каплями и плацебо с оливковым маслом сразу после постановки диагноза. Всем пациентам также давали парацетамол. У тех, кто получал анестезирующие капли через 30 минут после закапывания, наблюдалось статистически значимое уменьшение боли на 25%. В трех исследованиях (с одним общим соавтором) сравнивались анестезирующие ушные капли с натуропатическими травяными ушными каплями у 274 пациентов. В одном из этих испытаний также использовались антибиотики в обеих группах. Были статистически значимые различия при закапывании капель или через 15 или 30 минут после закапывания (или и то, и другое) на один-три дня после постановки диагноза, всегда в пользу группы натуропатов в каждом исследовании. Выводы авторов: Данных этих четырех рандомизированных контролируемых исследований, только в одном из которых рассматривается наиболее актуальный вопрос первичной эффективности, недостаточно, чтобы понять, эффективны ушные капли или нет.
Авторы исследования: R Foxlee, A Johansson, J Wejfalk, J Dawkins, L Dooley, C Del Mar
Отзывы пациентов на paracetamol