Поскольку как избыточная секреция глюкокортикоидов, так и центральное ожирение являются клиническими признаками некоторых пациентов с ожирением, стоит изучить возможную связь вариантов гена глюкокортикоидного рецептора (GRL) с ожирением. Предыдущие исследования связывали вариант N363S гена GRL с усилением глюкокортикоидных эффектов, таких как увеличение жировых отложений, снижение мышечной массы тела и усиление инсулиновой реакции на дексаметазон. Однако также сообщалось о противоречивых результатах относительно связи между этим вариантом и фенотипами ожирения. Отдельным исследованиям может не хватать статистической мощности, что может привести к разрозненным результатам. Это ограничение можно преодолеть с помощью метааналитических методов.
Мы провели мета-анализ для оценки связи между полиморфизмом N363S гена GRL и риском ожирения. В дополнение к опубликованным исследованиям мы включили в метаанализ также наши собственные неопубликованные данные – три новых исследования “случай-контроль”. Новые исследования “случай-контроль” были проведены среди немецких и испанских детей, подростков и взрослых (общее количество испытуемых: 1117). Генотип оценивали с помощью ПЦР-RFLP (Tsp509I). Окончательный формальный мета-анализ включал в себя в общей сложности 5 909 человек.
Метаанализ выявил более высокий индекс массы тела (ИМТ) с общей оценкой +0,18 кг/м2 (95% ДИ: от +0,004 до +0,35) для гомо-/гетерозиготных носителей аллеля 363S гена GRL по сравнению с не-перевозчики. Более того, различия в объединенном ИМТ были статистически значимыми и положительными при рассмотрении одногрупповых исследований из литературы, в которых участники имели ИМТ ниже 27 кг/м2 (+ 0,41 кг /м2 [95% ДИ от +0,17 до +0,66]), но различия в ИМТ были отрицательными, когда только наш новый данные от более молодых (в возрасте до 45 лет) и испытуемых с нормальным весом были объединены вместе (-0,50 кг/м2 [95% ДИ от -0,84 до -0,17]). Общий риск ожирения для гомо-/гетерозиготных носителей аллеля 363S не был статистически значимым в мета-анализе (объединенный OR = 1,02, 95% ДИ: 0,56-1,87).
Хотя определенные генотипические эффекты могут быть специфичными для популяции, мы заключаем, что существует нет убедительных доказательств того, что полиморфизм N363S гена GRL связан либо со средним ИМТ, либо с риском ожирения.
Авторы исследования: Amelia Marti, M Carmen Ochoa, Almudena Sánchez-Villegas, J Alfredo Martínez, Miguel Angel Martínez-González, Johannes Hebebrand, Anke Hinney, Helmut Vedder
Отзывы пациентов на dexamethasone