Оценить эффективность и безопасность апрепитанта для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), после умеренно или высокоэметогенной химиотерапии.

Исследования были определены путем поиска в PubMed (с 1980 по март 2010 года), EMbase (с 1980 по март 2010 года), Кокрейновских библиотеках (выпуск 2, 2010 год), CNKI (с 1980 по март 2010 года), CBMdisc (с 1980 по март 2010 года) и данных WanFang (с 1982 по март 2010 года). Были включены рандомизированные контролируемые испытания апрепитанта для профилактики CINV. Было оценено качество включенных исследований и проведен мета-анализ результатов однородных исследований с помощью программного обеспечения RevMan 5.0.23.

Были включены десять исследований с участием 4 376 онкологических пациентов. Все они были высококачественными исследованиями, с оценкой Jadad более 5 баллов. Результаты мета-анализа были следующими: (1) Острый CINV: Общая частота полного ответа была улучшена на 14,21% при сочетании апрепитанта с ондансетроном и дексаметазоном (83,33% против 72,96%, P&lt,0,001). Анализ подгрупп показал, что пациенты, получавшие АС (антрациклин/циклофосфамид), получали меньшую пользу, чем пациенты, получавшие химиотерапию цисплатином. Частота отсутствия значительной тошноты была улучшена только на 3,92% (Р=0,04). (2) Отсроченный CINV: По сравнению с ондансетроном, апрепитант может улучшить рвоту на 14,98% (Р=0,004). Когда апрепитант добавляли с дексаметазоном, частота реакции на рвоту и тошноту улучшалась на 37,72% (P&lt,0,001) и 11,24% (P=0,008) соответственно. (3) Побочные реакции: Частота усталости/астении была выше в режиме приема апрепитанта (Р=0,001), в то время как частота запоров была ниже (Р=0,002).

Апрепитант может улучшить контроль рвоты, но оказывает незначительное влияние на тошноту. Пациенты, получающие режим АС, получают меньшую пользу, чем пациенты, получающие химиотерапию цисплатином. Ввиду его высокой стоимости следует рассмотреть возможность проведения фармакоэкономических исследований апрепитанта.

Авторы исследования: Zhen-wei Fang, Suo-di Zhai

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ondansetron

Отзывы пациентов на cisplatin

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на aprepitant