Склонность схем химиотерапии вызывать рвоту зависит от отдельных препаратов в схеме. Авторы проанализировали данные, объединенные из 2 исследований III фазы, чтобы оценить эффект антагониста нейрокинина-1 (NK(1)) апрепитанта в сочетании с антагонистом 5HT(3) плюс кортикостероид в субпопуляции, получавшей >, 1 рвотный химиотерапевтический агент.
В текущем исследовании 1043 пациентам, не получавшим цисплатин (42% составляли женщины), получавшим химиотерапию на основе цисплатина (>, or = 70 мг/м(2)), случайным образом назначили контрольный режим (ондансетрон [O] 32 мг внутривенно и дексаметазон [D] 20 мг перорально в 1-й день, D 8 мг два раза в день в 2-4-й дни) или режим приема апрепитанта (A) (125 мг перорально плюс O 32 мг и D 12 мг в 1-й день, 80 мг и D 8 мг один раз в день в 2-3-й день и D 8 мг в День 4). Рандомизация была стратифицирована по использованию сопутствующей химиотерапии и женскому полу. Первичной конечной точкой был полный ответ (отсутствие рвоты и отсутствие спасательной терапии) на 1-5-й день (0-120 часов). Данные были проанализированы с помощью модифицированного подхода “намерение лечить”, и логистическая регрессия использовалась для сравнения лечения среди пациентов, получавших наиболее часто назначаемую эметогенную сопутствующую химиотерапию (уровень Хескета >, or = 3).
Среди примерно 13% пациентов (n = 81 для A, n = 80 для контроля), которые получали дополнительную эметогенную химиотерапию (доксорубицин или циклофосфамид), режим апрепитанта обеспечил улучшение полного ответа на 33 процентных пункта по сравнению с контрольным режимом. Среди населения в целом преимущество применения апрепитанта составило 20 процентных пунктов.
Текущий анализ >, 1000 пациентов из 2 крупных рандомизированных исследований показал, что в субпопуляции с повышенным риском тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, из-за сопутствующей рвотной химиотерапии добавление апрепитанта к стандартным противорвотным средствам улучшило защиту в еще большей степени, чем в общей популяции. изучаемая популяция.
Авторы исследования: Richard J Gralla, Ronald de Wit, Jorn Herrstedt, Alexandra D Carides, Juliana Ianus, Julie Guoguang-Ma, Judith K Evans, Kevin J Horgan
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на aprepitant