Хотя тройная терапия ингибитором протонной помпы, кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом является наиболее распространенным методом лечения инфекции Helicobacter pylori, нет единого мнения о том, как долго следует продолжать лечение.
Для оценки целесообразности увеличения продолжительности тройной терапии более 7 дней повышает эффективность лечения.
Был проведен обширный поиск в литературе. Были отобраны отчеты о рандомизированных исследованиях, в которых сравнивались различные продолжительности терапии. Сравнивали короткую (7-дневную) и длительную (10/14-дневную) терапию и проводили трехстороннее сравнение 7-дневной и 10-дневной, 10-дневной и 14-дневной и 7-дневной и 14-дневной терапии. Метаанализ проводился с использованием обычного условно-бесплатного программного обеспечения (Review Manager 4.0). Для каждого сравнения рассчитывалось отношение шансов Peto с использованием анализа фиксированной модели.
Было выявлено тринадцать исследований. Объединенные 10-14-дневные курсы лечения дали лучшие результаты, чем 7-дневные программы. При сравнениях “лицом к лицу” только 14-дневная терапия была значительно лучше, чем 7-дневная. Улучшение показателей отверждения составило от 7 до 9%. Сравнение 7-дневного по сравнению с 10-дневным и 10-дневного по сравнению с 14-дневным также показало незначительную тенденцию к улучшению показателей излечения при более длительном лечении.
Четырнадцатидневная тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы дает лучшие результаты, чем 7-дневный график. Для оценки 10-дневной терапии необходимы дополнительные данные.
Авторы исследования: X Calvet, N García, T López, J P Gisbert, E Gené, M Roque
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin