В исследовании сравнивается успех эрадикации стандартной тройной терапии первой линии различной продолжительности (7, 10 и 14 дней).

В общей сложности 592 наивных пациента с Helicobacter pylori были рандомизированы для получения пантопразола, амоксициллина и кларитромицина или метронидазола в течение 14 дней (PACl14 или PAM14), 10 дней (PACl10 или PAM10) или 7 дней (PACl7 или PAM7). Оценивали эрадикацию H. pylori путем гистологического, микробиологического и экспресс-уреазного исследования.

Анализы намерения лечить (ITT) и согласно протоколу (PP) не показали общих статистически значимых различий между успехом эрадикации в группах лечения PACl и PAM (ITT p = .308, PP p = .167). Увеличение продолжительности лечения привело к статистически значимому увеличению успеха эрадикации при использовании схем на основе кларитромицина (ITT p = 0,004, PP p = 0,004) и метронидазола (ITT p = 0,010, PP p = 0,034). А именно, протоколы PACl10, PACl14 и PAM14 привели к успеху эрадикации, превышающему 80% при анализе ITT и 90% при анализе PP. Первичная резистентность к кларитромицину и метронидазолу составляет 8,2% и 32,9% соответственно. Увеличение продолжительности лечения на основе метронидазола у пациентов с устойчивыми штаммами привело к статистически значимому более высокому успеху эрадикации.

Для всех комбинаций противомикробных препаратов 14-дневные протоколы привели к значительному увеличению успеха эрадикации H. pylori по сравнению с 10 и 7 днями соответственно. Увеличение продолжительности лечения может преодолеть отрицательный эффект резистентности к метронидазолу. Только протоколы PAM14, PACl10 достигли успеха ITT &gt, 80% и должны быть рекомендованы в качестве первой линии эрадикационного лечения в Хорватии.

Авторы исследования: Tajana Filipec Kanizaj, Miroslava Katicic, Bruno Skurla, Mirjana Ticak, Vanda Plecko, Smilja Kalenic

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на pantoprazole