В текущем исследовании метаболические эффекты увеличения дозы аторвастатина по сравнению с комбинацией аторвастатин/фенофибриновая кислота сравнивались с помощью метаболомического анализа.
Мужчинам и женщинам с комбинированной гиперлипидемией первоначально назначали аторвастатин (10 мг, ≥4 недель). Пациенты, достигшие целевых показателей уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, но имевшие уровни триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности ≥150 мг/дл и <50 мг/дл соответственно, были рандомизированы для получения аторвастатина в дозе 20 мг или аторвастатина в дозе 10 мг/фенофибриновой кислоты в дозе 135 мг в течение 12 недель.
Было проведено профилирование метаболитов сыворотки крови и проведено сравнение изменений метаболитов после медикаментозного лечения в двух группах.
Анализ проводился с использованием образцов пациентов, полученных до и после лечения.
Из 89 обследованных пациентов 37, которые встречались критерии включения были рандомизированы, и 34 человека завершили исследование.
В отличие от группы с повышением дозы, в комбинированной группе после лечения наблюдалась отчетливая кластеризация как липидных, так и водных метаболитов.
Большинство липидных метаболитов ацилглицеринов и многих церамидов уменьшились, в то время как многие сфингомиелины увеличились в комбинированной группе.
.
Повышение дозы аторвастатина незначительно снижало уровень лизофосфатидилхолинов, однако эффект комбинированной терапии был переменным.
Большинство водных метаболитов снижалось, в то время как L-карнитин заметно повышался в комбинированной группе.
В заключение, комбинация аторвастатин/фенофибриновая кислота индуцировала отчетливый метаболит кластерин.
Наши результаты предоставляют исчерпывающую информацию о метаболических изменениях, выходящих за рамки обычных липидных профилей для этой комбинированной терапии.
Авторы исследования: Ji Soo Han, Kyu Kim, Youngae Jung, Jae-Hwan Lee, June Namgung, Hae-Young Lee, Jon Suh, Geum-Sook Hwang, Sang-Hak Lee
Отзывы пациентов на atorvastatin