В этом исследовании мы стремились выявить метаболические отпечатки острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) в выбранных когортах пациентов и сравнить метаболические профили прямой и непрямой ОРДС и гиповоспалительной и гипервоспалительной ОРДС. Мы предположили, что биологические и воспалительные процессы при ОРДС будут проявляться в виде уникальных метаболомных отпечатков, которые отличают ОРДС от других состояний отделения интенсивной терапии (ОИТ) и могут помочь в изучении субфенотипов ОРДС и клинических подгрупп.
Пациенты с ОРДС (n = 108) и контрольная группа с искусственной вентиляцией легких (n = 27) были включены.
Образцы были случайным образом разделены на 2/3 тренировочного и 1/3 тестового набора.
Образцы были проанализированы с использованием 1-часовой спектроскопии ядерного магнитного резонанса и газовой хроматографии-масс-спектрометрии.
Двенадцать белков/цитокинов были отобраны также измеряют.
Ортогональный дискриминантный анализ с частичными наименьшими квадратами (OPLS-DA) использовался для выбора наиболее дифференцирующих метаболитов ОРДС и белков/цитокинов.
Прогностическая эффективность моделей OPLS-DA была измерена в тесте se.
Временные изменения метаболитов изучались по мере прогрессирования ОРДС у пациентов до клинического выздоровления.
Метаболические профили подгрупп прямой и непрямой ОРДС и гиповоспалительных Сравнивались подгруппы с гипервоспалительными ОРДС.
Метаболомика сыворотки и белки/цитокины имели сходную площадь под кривыми оператора приемника при различении ОРДС от контроля в отделении интенсивной терапии.
Анализ путей дифференцирования метаболитов ОРДС выявил доминирующее участие серин-глицинового метаболизма.
При продольном отслеживании выявленные метаболиты пути обычно демонстрировали коррекцию к 7-14 дням, совпадающую с клиническим улучшением.
Субфенотипы ОРДС и клинические подгруппы были метаболически различны.
Однако выявленные нами метаболические отпечатки не являются диагностическими биомаркерами ОРДС, и для определения обобщенности необходимы дальнейшие исследования.
В заключение, пациенты с ОРДС метаболически отличаются из отделения интенсивной терапии.
Субфенотипы ОРДС и клинические подгруппы метаболически различны.
Авторы исследования: Sayed Metwaly, Andréanne Côté, Sarah J Donnelly, Mohammad M Banoei, Chel H Lee, Graciela Andonegui, Bryan G Yipp, Hans J Vogel, Oliver Fiehn, Brent W Winston