НПВП и парацетамол являются краеугольными камнями лечения боли после дневной операции. Однако НПВП имеют многочисленные противопоказания и, следовательно, не подходят до 25% пациентов. Метамизол является неопиоидным соединением с благоприятным желудочно-кишечным и сердечно-сосудистым профилем по сравнению с НПВП.
Целью исследования было оценить, не уступает ли комбинация метамизола и парацетамола комбинации ибупрофена и парацетамола в лечении боли в домашних условиях после болезненной дневной операции. Дизайн: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Единый центр. Пациенты: Двести пациентов проходят плановую амбулаторную операцию по удалению геморроя, артроскопическую операцию на плече или колене или пластику паховой грыжи. Вмешательство: Пациенты были случайным образом распределены для приема либо метамизола и парацетамола (n = 100), либо ибупрофена и парацетамола (n = 100) перорально в течение четырех дней. Основные показатели результатов: Средняя интенсивность послеоперационной боли с использованием числовой рейтинговой шкалы и использование спасательных препаратов были измерены в отделении послеоперационной анестезии (PACU) и в послеоперационные дни (POD) с 1 по 3. Разница в среднем числовом балле по шкале оценки в 1 балл или менее считалась несущественной. Побочные эффекты исследуемых препаратов и удовлетворенность исследуемыми препаратами были измерены на стручках с 1 по 3 с помощью телефонного наблюдения.
В PACU разница в среднем балле боли ± SD между метамизолом и парацетамолом и ибупрофеном и парацетамолом составила 0,85 ± 0,78. От POD 1 до 3 эта разница была меньше 1, что приводило к неполноценности. Потребление спасательных опиоидов в PACU и в капсулах 1 и 3 существенно не отличалось между группами лечения. Потребление спасательных опиоидов на POD2 было значительно выше в группе ибупрофена и парацетамола (Р = 0,042). Побочные эффекты исследуемых препаратов и общая удовлетворенность пациентов были одинаковыми в обеих группах.
Парацетамол/метамизол и парацетамол/ибупрофен одинаково эффективны при лечении острой послеоперационной боли в домашних условиях после амбулаторной операции с сопоставимым уровнем удовлетворенности пациентов. Регистрация испытаний: Регистр клинических испытаний Европейского Союза 2015-003987-35.
Авторы исследования: Björn Stessel, Michiel Boon, Caroline Pelckmans, Elbert A Joosten, Jean-Paul Ory, Werner Wyckmans, Stefan Evers, Sander M J van Kuijk, Marc Van de Velde, Wolfgang F F A Buhre
Отзывы пациентов на paracetamol