Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают острую послеоперационную боль и гипералгезию. Целью этого исследования было изучение влияния метилпреднизолона и кеторолака на гипералгезию вокруг ожоговой травмы кожи и на болевые пороги при надавливании.

В двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании с перекрестным дизайном 12 добровольцам мужского пола внутривенно вводили метилпреднизолон в дозе 125 мг, кеторолак в дозе 60 мг или плацебо в течение трех отдельных дней с интервалом не менее 4 дней. Первичную и вторичную гипералгезию вызывали ожогом первой степени на коже брюшной полости за 45 мин до введения тестируемых лекарств. Была измерена площадь вторичной механической гипералгезии за пределами места повреждения. К основанию ногтя прикладывали болевые стимулы при надавливании, увеличивая их до тех пор, пока не были достигнуты порог обнаружения боли при надавливании (PPDT) и порог переносимости боли при надавливании (PPTT).

По сравнению с плацебо активные препараты уменьшали площадь вторичной гипералгезии (метилпреднизолон, P &lt, 0,001, кеторолак, P &lt, 0,01). Кеторолак, но не метилпреднизолон, увеличивал PPDT по сравнению с плацебо (P &lt, 0,05). Оба активных препарата увеличивали PPTT по сравнению с плацебо (метилпреднизолон, P &lt, 0,01, кеторолак, P &lt, 0,001). Кеторолак увеличивал PPTT больше, чем метилпреднизолон (P &lt, 0,05).

Метилпреднизолон и кеторолак увеличивали PPTT, ослабляя вторичную гипералгезию вокруг ожогового повреждения кожи. PPTT повышался как после приема метилпреднизолона, так и кеторолака. Настоящее исследование демонстрирует обезболивающие и антигипералгезирующие свойства глюкокортикоидов и неселективных НПВП, которые ранее не были продемонстрированы на людях.

Авторы исследования: A Stubhaug, L Romundstad, T Kaasa, H Breivik

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на methylprednisolone