В предыдущих исследованиях глюкокортикоидов для лечения послеоперационной боли тестируемый препарат вводился периоперационно, обычно до измерения исходной боли. Чтобы оценить течение и величину обезболивающего эффекта глюкокортикоидов при хорошо выраженной послеоперационной боли, мы сравнили метилпреднизолон с кеторолаком и плацебо после оценки исходной боли в первый послеоперационный день.

Это было двойное слепое рандомизированное параллельное сравнение однократной дозы метилпреднизолона 125 мг внутривенно (внутривенно), кеторолака 30 мг в качестве активного контроля и плацебо у 75 пациентов с умеренной или сильной болью через 1 день после ортопедической операции. Переменными результата были интенсивность боли (0-100 ВАШ), облегчение боли (0-4 ПАР) и потребление опиоидов.

Метилпреднизолон существенно не отличался от кеторолака и давал значительно меньшую интенсивность боли через 1 ч (0-6 ч, P &lt, 0,02) и большее облегчение боли через 2-6 ч после тестируемых препаратов (P &lt, 0,05) по сравнению с плацебо. Через 24 ч интенсивность боли была ниже в обеих группах активных препаратов по сравнению с плацебо (метилпреднизолон, P &lt, 0,0001, кеторолак, P &lt, 0,007). Количество, необходимое для лечения (NNT), рассчитанное по пациентам, получившим более, чем по крайней мере 50% от максимально достижимого общего обезболивания в течение первых 6 ч (&gt, 50%maxTOTPAR(6 ч)), составило 3,6 для метилпреднизолона и 3,1 для кеторолака. Количество, необходимое для лечения, рассчитанное из процента, сообщающего о по крайней мере 50%-ном облегчении боли в течение как минимум 4 часов (&gt, 50%PAR(4 часа)), составило 2,8 для обеих групп. Потребление опиоидов было значительно снижено в течение 72 ч после приема метилпреднизолона по сравнению с кеторолаком (P &lt, 0,02) и плацебо (P &lt, 0,003).

Метилпреднизолон в дозе 125 мг внутривенно через 1 день после операции давал такое же раннее уменьшение боли, как и внутривенный кеторолак. 30 мг. Меньшая боль, чем у плацебо через 24 ч после приема метилпреднизолона, и меньшее потребление опиоидов в течение 72 ч по сравнению с кеторолаком и плацебо указывают на устойчивый анальгетический эффект метилпреднизолона.

Авторы исследования: L Romundstad, H Breivik, G Niemi, A Helle, A Stubhaug

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на methylprednisolone