Предпосылки и методы: Лечение метилпреднизолоном и хлорамбуцилом может защитить функцию почек и увеличить вероятность ремиссии нефротического синдрома у пациентов с идиопатической мембранозной нефропатией. Чтобы определить, могут ли быть получены аналогичные результаты при применении только метилпреднизолона, мы сравнили эффекты метилпреднизолона и хлорамбуцила с эффектами только метилпреднизолона у 92 пациентов с нефротическим синдромом, вызванным идиопатической мембранозной нефропатией. Пациенты были рандомизированы для получения либо чередующихся одномесячных курсов метилпреднизолона, а затем хлорамбуцила в общей сложности в течение шести месяцев (группа 1), либо только метилпреднизолона в течение шести месяцев в той же кумулятивной дозе (группа 2).
Четверо из 45 пациентов в группе 1 (9 процентов) и 1 из 47 человек в группе 2 (2 процента) прекратили лечение из-за побочных эффектов. Через один, два и три года процент пациентов, у которых не было нефротического синдрома, был значительно выше в 1-й группе, чем во 2-й. В 1-й группе он составил 58, 54 и 66 процентов соответственно по сравнению с 26, 32 и 40 процентами во 2-й группе (Р = 0,002, 0,029 и 0,011). К 4-му году разница уже не была статистически значимой: 62% пациентов в 1-й группе и 42% пациентов во 2-й группе не имели нефротического синдрома (Р = 0,102). У пациентов 1-й группы ремиссия была более продолжительной, чем у пациентов 2-й группы (Р = 0,008).
У пациентов с нефротическим синдромом, вызванным идиопатической мембранозной нефропатией, лечение метилпреднизолоном и хлорамбуцилом в течение шести месяцев вызывает более раннюю ремиссию нефротического синдрома, чем только метилпреднизолон, но со временем разница может уменьшиться.
Авторы исследования: C Ponticelli, P Zucchelli, P Passerini, B Cesana
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на chlorambucil