Для лечения постгерпетической невралгии был использован целый ряд различных методов лечения. Мы решили провести систематический обзор существующих рандомизированных контролируемых исследований.
Определить эффективность доступных методов лечения для облегчения боли при установленной постгерпетической невралгии.
Мы провели систематический обзор, включая мета-анализ, существующих рандомизированных контролируемых исследований. Было выявлено одиннадцать опубликованных исследований и одно неопубликованное исследование, которые соответствовали критериям включения и были включены в текущий обзор.
Объединенный анализ эффекта трициклических антидепрессантов демонстрирует статистически значимое облегчение боли (ОР 0,15, ДИ 0,08-0,27). Объединение результатов трех исследований, сравнивающих эффекты капсаицина и плацебо, не удалось провести из-за неоднородности. Эта неоднородность была в основном обусловлена неопубликованным исследованием, которое отличалось по дозе и продолжительности лечения. Когда это исследование было опущено, гетерогенности обнаружено не было, и объединенный анализ выявил статистически значимую пользу (ОР 0,29, 95% ДИ 0,16-0,54). Однако проблемы со слепотой у пациентов, принимающих капсаицин, возможно, объясняли положительный эффект. Одно небольшое исследование ионофореза винкристина по сравнению с плацебо также дало благоприятный результат (ОР 0,05, 95% ДИ 0,01-0,26). Другие оцениваемые методы лечения включают лоразепам, ацикловир, местный бензидамин и иглоукалывание. Мы не нашли никаких доказательств того, что они эффективны в облегчении боли, связанной с постгерпетической невралгией.
Основываясь на данных рандомизированных исследований, трициклические антидепрессанты, по-видимому, являются единственными препаратами, доказавшими свою пользу при установленной постгерпетической невралгии.
Авторы исследования: J Volmink, T Lancaster, S Gray, C Silagy
Отзывы пациентов на vincristine