Метоклопрамид является хорошо известным противорвотным препаратом с центральным и периферическим фармакологическим действием.
Некоторые авторы сообщают о метоклопрамиде в качестве дополнительной терапии к другим анальгетикам у пациентов с приступом мигрени.
Лечение мигренозной головной боли с использованием смеси метоклопрамид и НПВП были запатентованы (Европейский патент EP1014961), а также короткая серия, показывающая высокую эффективность и переносимость метоклопрамида у пациентов с приступом мигрени.
Мы решили провести открытое, одиночное слепое параллельное контрольное исследование в отделении неотложной помощи для оценки эффективности и переносимости метоклопрамида у пациентов с тяжелыми приступами мигрени.
93 последовательных пациента с тяжелыми приступами мигрени были рандомизированы на две группы (группы А и В). Пациенты в группе А получали 10 мг внутривенного метоклопрамида, а пациенты в группе В получали 1 г внутривенного парацетамола.
Пациентов обследовали за 5 минут до (исходного уровня), через 15, 30, 60 и 120 минут после введения препарата, а перед выпиской из отделения неотложной помощи они были затем связались по телефону через 48 часов после выписки из больницы (телефонный опросник). Пациенты, получавшие метоклопрамид или парацетамол, показали значительное снижение интенсивности боли на 120-минутной временной точке, с улучшением на 86% и 82% соответственно.
Тем не менее, пациенты, получавшие метоклопрамид, показали более быстрое улучшение на 15 и 30-минутной оценке.
У пациентов с тяжелыми приступами мигрени, получавших метоклопрамид в качестве монотерапии, наблюдалось значительное улучшение в плане облегчения боли и более быстрое уменьшение интенсивности боли по сравнению с пациентами, получавшими парацетамол.
Метоклопрамид и другие препараты-антагонисты дофамина следует рассматривать в качестве терапевтического варианта при сильные приступы мигрени.
Авторы исследования: G Salazar, M Fragoso, L Vergez, P Sergio, D Cuello
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на metoclopramide