Целью этой статьи был систематический обзор эффективности и безопасности различных противорвотных средств в профилактике радиационно-индуцированной тошноты и рвоты (RINV).
Был проведен поиск литературы Ovid MEDLINE, EMBASE и Cochrane CENTRAL для выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивалась эффективность профилактики RINV у пациентов, получавших лучевую терапию брюшной полости/таза, включая облучение всего тела (ЧМТ). Первичными конечными точками были полный контроль тошноты и полный контроль рвоты во время острой и отсроченной фаз. Вторичные конечные точки включали использование спасательных препаратов, качество жизни (КЖ) и частоту нежелательных явлений.
Было выявлено семнадцать РКИ. Среди пациентов, получавших лучевую терапию брюшной полости/таза, наш мета-анализ показал, что профилактика антагонистом рецептора 5-гидрокситриптамина-3 (5HT3 RA) была значительно более эффективной, чем плацебо и антагонисты рецепторов дофамина, как в полном контроле рвоты [OR 0,49, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,33-0,72 и ИЛИ 0,17, 95% ДИ: 0,05-0,58 соответственно] и полного контроля тошноты (ИЛИ 0,43, 95% ДИ: 0,26-0,70 и ИЛИ 0,46, 95% ДИ: 0,24-0,88 соответственно). 5HT3 RAs также были более эффективными, чем спасательная терапия и антагонисты дофаминовых рецепторов плюс дексаметазон. Добавление дексаметазона к 5HT3 RA по сравнению только с 5HT3 RA обеспечивает умеренное улучшение профилактики RINV. Среди пациентов, получавших ЧМТ, РА 5HT3 был более эффективным, чем другие препараты (плацебо, комбинация метоклопрамида, дексаметазона и лоразепама).
5HT3 RAS более эффективны, чем другие противорвотные средства, для профилактики RINV у пациентов, получающих лучевую терапию брюшной полости/таза и ЧМТ. Будущие РКИ должны исследовать эффективность новых агентов, таких как антагонисты рецептора нейрокинина 1 субстанции Р, в дополнение к 5HT3 RAs в профилактике RINV как в острой, так и в отсроченной фазах.
Авторы исследования: Wing S Li, Joanne M van der Velden, Vithusha Ganesh, Sherlyn Vuong, Srinivas Raman, Marko Popovic, Henry Lam, Kam H Wong, Roger K Ngan, J P Maarten Burbach, Carlo DeAngelis, Rachel McDonald Xxxx, Edward Chow
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide