Интересно, что инфекция Clostridium difficile (CDI) ухудшает течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), однако существует мало данных относительно лечения CDI у этой группы пациентов.
Это было проспективное одиночное слепое исследование. Дети с обострением ВЗК и CDI были рандомизированы для приема метронидазола или рифаксимина перорально в течение 14 дней. Диагноз CDI был поставлен на основании положительного результата иммуноферментного анализа (ИФА) на токсины A/B в кале на токсины C. difficile A и/или B. Скорость излечения определялась как процент пациентов с отрицательным результатом теста кала EIA на токсины C. difficile A/B, измеренный через 4 недели после окончания лечения. Рецидив определялся как повторный CDI в течение 2-8 недель.
В общей сложности мы включили 31 пациента с ВЗК, в том числе 12 пациентов с болезнью Крона и 19 с язвенным колитом. Из них 17 получали метронидазол, а 14 – рифаксимин. Не было статистически значимых различий между 2 исследуемыми группами, включая возраст, тип лечения и активность заболевания. Не было статистически значимой разницы в частоте излечения между пациентами, получавшими метронидазол и рифаксимин (70,6% против 78,6% соответственно, Р = 0,5). Мы не обнаружили различий в частоте рецидивов между 2 типами лечения в исследовании (17% против 0% соответственно, Р = 0,3). Мы не обнаружили связи между иммуносупрессивной терапией и частотой излечения от CDI или частотой рецидивов CDI.
Метронидазол и рифаксимин были одинаково эффективными методами лечения CDI у педиатрических пациентов с ВЗК.
Авторы исследования: Agnieszka Gawronska, Marcin Banasiuk, Dominika Lachowicz, Hanna Pituch, Piotr Albrecht, Aleksandra Banaszkiewicz
Отзывы пациентов на metronidazole