Бронхоэктазы – это хронический легочный процесс, характеризующийся рецидивирующими респираторными инфекциями, приводящими к разрушению дыхательных путей вторично по отношению к воспалению. Мы исследовали, уменьшило ли добавление азитромицина два раза в неделю в течение 6 месяцев к существующей схеме лечения у пациентов с легочными бронхоэктазами количество обострений и улучшило легочную функцию по сравнению с аналогичным периодом времени без одновременного применения азитромицина.
Должны были быть набраны тридцать пациентов с подтвержденной при компьютерной томографии высокого разрешения бронхоэктазией. В случайном порядке пациенты получали обычные лекарства в течение 6 месяцев и обычные лекарства плюс пероральный азитромицин по 500 мг два раза в неделю в течение 6 месяцев. Пациенты, получавшие азитромицин в первый раз, имели 1-месячный период вымывания перед переходом на вторую фазу. Пациенты регистрировали еженедельные измерения пикового кровотока (PF). Тесты функции легких (ПФТС), 24-часовой объем мокроты и потребности в медикаментозном вмешательстве или вспомогательной поддержке собирались в начале исследования и каждые 3 месяца. Частоту обострений и измерения объема мокроты сравнивали с исходного уровня до конца каждого этапа исследования.
Было зарегистрировано двенадцать пациентов, 11 были включены в анализ. Благодаря рандомизации большинство пациентов сначала получали азитромицин, который переносился довольно хорошо. ПФТС существенно не изменялся ни на одном из этапов исследования, и ПФС, по-видимому, оставался стабильным во время терапии азитромицином и на протяжении всей последующей контрольной фазы. Азитромицин значительно снижал частоту обострений по сравнению с обычными лекарственными препаратами (5 против 16, р = 0,019). Средний 24-часовой объем мокроты значительно уменьшился (на 15% [р = 0,005]) во время активной фазы лечения и оставался сниженным во время контрольной фазы (р = 0,028). Субъективно пациенты сообщали о повышении энергии и качества жизни во время лечения азитромицином.
Добавление азитромицина два раза в неделю значительно уменьшило частоту обострений и 24-часовой объем мокроты и, возможно, стабилизировало ПФТС и ПФС в этом пилотном исследовании с участием 11 пациентов. Результаты этого исследования оправдывают дальнейшее изучение возможности добавления азитромицина в схемы лечения пациентов с бронхоэктазами в связи с его модифицирующими заболевание эффектами.
Авторы исследования: Alicia A Cymbala, Lee C Edmonds, Michael A Bauer, Peter J Jederlinic, John J May, Jennifer M Victory, Guy W Amsden
Отзывы пациентов на azithromycin