Азитромицин, недавно введенный антибиотик, обладает потенциальными преимуществами короткого курса приема и меньшей токсичностью по сравнению с другими макролидами.
Одобренный для лечения легкой пневмонии, этот препарат был исследован в исследовании пациентов, госпитализированных по поводу внебольничной пневмонии.
В рандомизированном исследовании с открытой маркировкой пероральный азитромицин сравнивали с внутривенным введением бензилпенициллина у пациентов с подозрением на пневмококковую пневмонию.
Азитромицин также сравнивали с эритромицином, оба вводились перорально, у всех остальных пациентов.
Триста тридцать четыре пациента с внебольничной пневмонией были госпитализированы, 108 из которых были рандомизированы, 104 удалось оценить.
Необходимость внутривенной терапии была наиболее частой причиной исключения.
В группе пневмококков 35 пациентов получали азитромицин и 29 бензилпенициллы.
Клинический и рентгенологический успех, достигнутый при применении азитромицина (83%) был значительно выше, чем при применении бензилпенициллина (66%), хотя разница была незначительной.
В группе, не страдающей пневмококковой инфекцией, 19 пациентов получали азитромицин и 21 эритромицин, различий в частоте успеха обнаружено не было (79% и 76% соответственно). У восьми пациентов, получавших азитромицин, посев крови был положительным на Streptococcus pneumoniae, у трех из этих пациентов терапия была изменена.
Ни одному из пяти пациентов с пневмококковой бактериемией, получавших бензилпенициллин, не потребовалась смена терапии.
Сделан вывод, что пероральный азитромицин, назначаемый в качестве терапии коротким курсом, является подходящим антибиотиком для лечения пациентов с внебольничной пневмонией.
Однако пока нет уверенности в том, что азитромицин является хорошим выбором для пациентов с пневмококковой бактериемией.
Авторы исследования: R Bohte, J W van’t Wout, S Lobatto, A Blussé van Oud Alblas, M Boekhout, E H Nauta, J Hermans, P J van den Broek
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на benzylpenicillin