Изучить влияние длительной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на молочные железы женщин в постменопаузе с помощью ультразвукового исследования молочных желез.
Было разработано открытое рандомизированное клиническое исследование. Чрескожной гель эстрадиола использовали в циклическом режиме в сочетании с микронизированным прогестероном (MP) или ацетатом медроксипрогестерона (MPA). Шестьдесят здоровых женщин (естественная менопауза в течение 1-5 лет) были набраны и разделены на четыре группы в соответствии с дозировкой эстрогена и двух видов прогестина. Все они были предоставлены на 25 дней в месяц. Ультразвуковое исследование молочных желез использовалось для определения толщины железистого среза молочной железы, ширины молочных протоков, морфологии дольковой единицы и кровотока при цветной допплеровской визуализации в начале и каждый год со второго по седьмой год ЗГТ. Уровень эстрадиола в сыворотке крови также измеряли с 15-го по 25-й день цикла. Испытуемые регистрировали боль в груди.
(1) Толщина железистого среза молочной железы после ЗГТ была больше, чем до ЗГТ. Толщина железистого отдела молочной железы постепенно увеличивалась с течением времени, в то время как ширина грудного протока со временем уменьшалась. Ширина грудного протока на пятом году ЗГТ достоверно отличалась от таковой на шестом году (P <, 0,05). (2) У двадцати двух человек после ЗГТ произошли новые изменения структуры молочной железы, и совокупная частота составила 41,5%. Образование новых твердых очагов произошло у пяти пациентов (8,3%), а образование новых кист произошло у одного пациента (1,7%). После второго года ЗГТ уровень эстрадиола в сыворотке крови у испытуемых с изменениями структуры молочной железы был выше, чем у испытуемых без изменений структуры молочной железы, и на шестом году ЗГТ, и разница была значимой (P <, 0,05). После второго года ЗГТ толщина железистого среза молочной железы у пациентов с изменениями структуры молочной железы была больше, чем у пациентов без изменений структуры молочной железы, а на пятом и шестом годах ЗГТ разница была значимой (P <, 0,05). (3) После ЗГТ уровень эстрадиола в сыворотке крови у пациентов с масталгией был выше, чем у пациентов без масталгии, и на второй и шестой год наблюдения разница была значительной (P <, 0,05).
Наблюдается тенденция к увеличению процента железистые ткани молочной железы после ЗГТ. Существует тенденция к увеличению уровня эстрадиола в сыворотке крови и толщины железистого среза молочной железы среди субъектов с изменениями структуры молочной железы, существует тенденция к увеличению уровня эстрадиола в сыворотке крови среди субъектов с масталгией. Ультразвуковое исследование молочных желез может быть использовано для мониторинга изменений структуры молочной железы и поражений молочной железы во время ЗГТ.
Авторы исследования: Man-ting Huang, Yu-xin Jiang, Shou-qing Lin, Ying Zhang, Yuan-zheng Zhou
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone