Исследования показали, что добавление бевацизумаба к кортикостероидам улучшает исход лечения радиационно-индуцированного некроза головного мозга (РН). Здесь мы стремились оценить эффективность и безопасность монотерапии бевацизумабом при РН у пациентов с карциномой носоглотки (NPC). Методы и материалы: В этом многоцентровом открытом исследовании пациенты с РН были рандомизированы (1:1) в группу бевацизумаба (5 мг/кг внутривенно каждые 2 недели, в течение 4 циклов) или группу кортикостероидов (метилпреднизолон 500 мг/сут внутривенно в течение 3 дней подряд, а затем постепенно уменьшался, затем пероральный прием преднизолона в дозе 10 мг/сут в общей сложности в течение 2 месяцев). Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводилась до и после лечения для определения рентгенологического ответа. Первичным результатом была 2-месячная частота ответа, определяемая по данным МРТ и клиническим симптомам. Все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев. Судебное разбирательство было зарегистрировано по адресу www.clinicaltrials.gov (NCT01621880).
Из 121 обследованного пациента 112 пациентов соответствовали критериям отбора. У тридцати восьми (65,5%) пациентов в группе бевацизумаба наблюдался ответ, который был значительно выше, чем в группе кортикостероидов (65,5% против 31,5%, P <, 0,001). Среднее процентное снижение объема RN, наблюдаемое на МРТ T1 после гадолиния и T2-взвешенной с уменьшением жидкости инверсионного восстановления (FLAIR), составило 25,5% и 51,8% соответственно в группе бевацизумаба, по сравнению с 5,0% и 19,3% соответственно в группе кортикостероидов. Кроме того, у 36 пациентов (62,1%), получавших бевацизумаб, и у 23 пациентов (42,6%), получавших кортикостероиды, наблюдалось клиническое улучшение (Р = 0,039). В течение 6-месячного наблюдения у четырнадцати пациентов, получавших бевацизумаб, и у 13 пациентов, получавших кортикостероиды, наблюдался рецидив РН. Наиболее частым побочным эффектом в группе бевацизумаба была артериальная гипертензия (20,6%).
Наше исследование показало, что по сравнению с кортикостероидами бевацизумаб обеспечивает улучшенное облегчение симптомов и рентгенологический ответ.
Авторы исследования: Yongteng Xu, Xiaoming Rong, Weihan Hu, Xiaolong Huang, Yi Li, Dong Zheng, Zhaoxi Cai, Zhiyi Zuo, Yamei Tang
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bevacizumab