В этом исследовании оценивалась эффективность и безопасность эртапенема по сравнению с комбинацией гентамицина и метронидазола у педиатрических пациентов с диффузным перитонитом, обусловленным перфоративным аппендицитом.

С января 2017 по январь 2019 года было зарегистрировано 80 педиатрических пациентов со средним возрастом 13 лет, которым была выполнена лапароскопическая аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита с диффузным перитонитом. Пациенты были случайным образом распределены на две группы по 40 пациентов в каждой для получения эртапенема или комбинированной терапии. Группы сравнивались по демографическим/клиническим данным и результатам лечения. Основными показателями исхода были продолжительность госпитализации, время до достижения состояния афебрильности, послеоперационные осложнения, неэффективность лечения антибиотиками и время до начала энтерального питания.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 5 и 8 дней в группах эртапенема и комбинированной терапии соответственно (p &lt, 0,0001). Пациентам в группе эртапенема потребовалось на два дня меньше, чтобы стать афебрильными (p &lt, 0,0001). В группе эртапенема не было зарегистрировано послеоперационных осложнений, тогда как в группе комбинированной терапии было отмечено три осложнения, но эта разница не была существенной (р = 0,2392). Кроме того, все пациенты в группе эртапенема ответили на терапию, тогда как в группе комбинированной терапии было зарегистрировано два отказа от лечения антибиотиками, разница, которая снова не была значимой (р = 0,4739). Не было никакой разницы во времени до начала энтерального питания в двух группах.

Как эртапенем, так и гентамицин плюс метронидазол являются безопасными и эффективными терапевтическими вариантами для лечения диффузного перитонита у педиатрических пациентов. Лечение эртапенемом приводит к снижению частоты осложнений, сокращению времени до афебрильного состояния и сокращению времени пребывания в больнице.

Авторы исследования: Zenon Pogorelić, Nikica Silov, Miro Jukić, Sara Elezović Baloević, Tina Poklepović Peričić, Ana Jerončić

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на gentamicin

Отзывы пациентов на ertapenem