Мы стремимся предоставить доказательства того, что, несмотря на отказ от введения адреналина, (1) количество кровотечений во время операции не изменится, (2) время операции не увеличится и может даже сократиться, и (3) будет меньше сердечно-сосудистых последствий.
Сто тринадцать пациентов были включены и рандомизированы в контрольную (n = 74) и интервенционную группы (n = 39). Во время первичной открытой или закрытой операции по ринопластике анестезия осуществлялась путем непрерывной инфузии ремифентанила (14-20 мкг/ч) и пропофола (4-6 мг/кг/ч) с помощью инфузионного насоса в дополнение к N(2)O-O(2) (50%). Атракуриум вводили повторно (по 5 мг каждые 20 мин). Пациенты в контрольной группе получали инъекцию адреналина (1/100 000) в нос, а пациенты в группе вмешательства этого не делали. Все пациенты получали дексаметазон (8 мг внутривенно) и метоклопрамид (10 мг внутривенно). В конце операции и перед экстубацией миорелаксанты были заменены простигмином (0,35 мг/кг) и атропином (0,175 мг/кг).
Мы обнаружили (1) отсутствие статистически значимой связи между инъекцией адреналина и кровотечением во время или после операции (Р = 0,949), (2) статистически значимую связь между инъекцией адреналина и осложнениями и (3) группа, которая не получала инъекцию, имела меньше осложнений (Р = 0,01). Что касается продолжительности операции, мы не обнаружили каких-либо статистически значимых ассоциаций между группами.
Устранение адреналина во время ринопластики в качестве альтернативной процедуры может привести к тем же результатам операции, если не к лучшим. Для дальнейшего подтверждения этих выводов необходимы исследования с большим объемом выборки.
Авторы исследования: Abdoljalil Kalantar-Hormozi, Alireza Fadaee-Naeeni, Siavash Solaimanpour, Naser Mozaffari, Hamed Yazdanshenas, Shahrzad Bazargan-Hejazi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на epinephrine